2025年临床助理医师《呼吸系统》练习题及答案(4).docx

2025年临床助理医师《呼吸系统》练习题及答案(4)

1.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺下界下移。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管哮喘

D.间质性肺疾病

E.肺结核

答案：B

解析：COPD典型表现为长期慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现呼吸困难，体征可见桶状胸、叩诊过清音、呼吸音减弱、肺下界下移。支气管扩张以反复咯血、咳大量脓痰为特征；支气管哮喘多为发作性喘息，缓解期可无异常体征；间质性肺疾病以限制性通气功能障碍为主，可闻及Velcro啰音；肺