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2025《中国肾脏移植受者排斥反应临床诊疗指南》
肾脏移植是终末期肾病最有效的治疗手段,术后排斥反应仍是影响移植物存活和受者预后的关键因素。本指南基于最新循证医学证据及国内临床实践,系统规范肾脏移植受者排斥反应的分类、诊断、治疗及预防策略,旨在提高临床诊疗同质化水平,改善患者长期预后。
一、排斥反应分类与病理机制
肾脏移植排斥反应按发生时间、免疫机制及病理特征分为以下类型:
(一)超急性排斥反应(HyperacuteRejection,HAR)
发生于移植术后数分钟至24小时内,由预存的抗供者特异性抗体(DonorSpecificAntibody,DSA)介导,主要为IgM或Ig
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