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儿科常见病症护理操作流程汇编

前言

儿童是家庭的希望，也是国家的未来。儿科护理工作因其服务对象的特殊性，要求护理人员具备高度的责任心、娴熟的操作技能以及细致入微的观察力。本汇编旨在为儿科护理工作者提供一套相对规范、实用的常见病症护理操作指引，以期在日常护理工作中提升护理质量，保障患儿安全，促进患儿早日康复。本汇编内容基于儿科临床护理实践经验总结，涵盖了儿科常见病症的护理观察、操作流程及健康指导等方面，供护理同仁参考。在实际应用中，需结合患儿具体情况及医嘱灵活调整。

一、通用护理原则

在进行任何儿科护理操作前，护理人员均应遵循以下通用原则：

1.儿童优先，安全第一：始终将患儿的安全放在首位，评估操作风险，采取有效防护措施。

2.无菌观念，预防感染：严格执行无菌技术操作原则及手卫生规范，减少交叉感染风险。

3.沟通先行，人文关怀：操作前耐心向患儿及家长解释操作目的、方法及配合要点，争取理解与合作。对患儿给予安慰与鼓励，减轻其恐惧心理。

4.准确评估，个体化护理：充分评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度及心理需求，制定并实施个体化护理方案。

5.操作轻柔，保护隐私：动作轻柔、准确，避免不必要的刺激和损伤。操作过程中注意保护患儿隐私。

6.密切观察，及时处理：操作过程中及操作后密切观察患儿反应，如有异常及时报告并处理。

二、常见病症护理操作流程

（一）发热患儿护理操作流程

1.病情观察与评估

*测量体温：根据患儿年龄选择合适的测温方式（腋温、额温、耳温，必要时肛温），准确记录体温数值及测量时间。

*观察热型及伴随症状：注意发热是低热、中度热还是高热，有无寒战、皮疹、咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安等伴随症状。

*评估患儿一般状况：精神状态、面色、呼吸、脉搏、四肢循环等。

2.护理目标

*降低体温，缓解不适。

*预防高热惊厥等并发症。

*促进患儿舒适与康复。

3.护理操作流程与要点

*环境调整：保持病室空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。避免对流风直吹患儿。

*休息与活动：嘱患儿卧床休息，减少活动量。

*体温监测：

*高热患儿每4小时测量体温一次，体温降至正常后可改为每日测量2-3次。

*若采用药物降温，应在用药后30分钟至1小时复测体温，观察降温效果。

*降温措施：

*物理降温：适用于低热或高热初期，或作为药物降温的辅助措施。

*温水擦浴：准备32-34℃左右的温水，拧干毛巾后擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富处，擦拭时间10-15分钟。避免擦拭心前区、腹部、足底。

*减少衣物：根据体温及环境温度适当减少患儿衣物，以利于散热。不宜用棉被包裹过严。

*退热贴：按说明书使用，贴于患儿前额或大血管走行处。

*药物降温：遵医嘱给予退热药物，严格掌握药物剂量、用法及间隔时间。用药后观察患儿有无出汗、体温下降情况及药物不良反应。

*补充水分与营养：鼓励患儿多饮水，以温开水、淡盐水或口服补液盐为宜，防止脱水。给予清淡、易消化、富含营养的饮食，少量多餐。

*皮肤护理：及时更换汗湿的衣物及床单，保持皮肤清洁干燥，预防受凉。

*病情观察：密切观察患儿精神状态、面色、呼吸、脉搏及有无惊厥先兆。若出现持续高热不退、精神萎靡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难等情况，立即报告医生。

4.健康指导

*向家长解释发热的原因、过程及护理要点。

*指导家长正确测量体温的方法及判断发热程度。

*告知家长物理降温和药物降温的正确方法及注意事项。

*强调补充水分和营养的重要性。

*指导家长识别病情加重的征象，如出现异常及时就医。

（二）腹泻患儿护理操作流程

1.病情观察与评估

*观察大便情况：记录大便次数、颜色、性质、量及气味。

*评估脱水程度：观察患儿精神状态、皮肤弹性、前囟及眼窝有无凹陷、口唇黏膜是否干燥、尿量有无减少等，判断脱水程度（轻、中、重）。

*观察伴随症状：有无发热、呕吐、腹痛、腹胀、精神萎靡等。

2.护理目标

*控制腹泻症状，减少排便次数。

*预防和纠正脱水、电解质紊乱。

*保护肛周皮肤，预防并发症。

*促进患儿恢复健康。

3.护理操作流程与要点

*体液补充与维持：

*口服补液：对于轻、中度脱水患儿，遵医嘱给予口服补液盐（ORS），指导家长少量多次喂服，密切观察患儿脱水改善情况及尿量。

*静脉补液：对于中、重度脱水或呕吐严重无法口服补液的患儿，遵医嘱进行静脉补液。严格掌握补液原则（先快后慢、先盐后糖、见尿补钾），准确计算补液量、速度，密切观察输液反应及有无心衰、肺水肿等并发症