胸部病变基本表现详解.pptVIP

胸部病变基本表现详解演示文稿;（优选）胸部病变基本表现;现在是3页\一共有65页\编辑于星期日;(二）肺气肿

肺气肿是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大同时伴有不可逆性肺泡壁的破坏。

1．小叶中心型肺气肿

2．全小叶型肺气;（三）肺实变

肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也可以多个腺泡、小叶受累而其间隔以正常的肺组织。

CT图像上可表现为腺泡结节影、片状边缘模糊影、肺段或肺叶分布的均匀致密影、蝴蝶翼状分布的大片状阴影、磨玻璃样阴影以及在实变阴影中出现的空气支气管征。

;（四）肺肿块

肺肿块指直径在2cm以上，边缘清楚的类圆形阴影。可见于良恶性肿瘤及非肿瘤性病变.;肺良性肿块的特点：

1、圆或椭圆形，少数有分叶，边缘锐利，无毛

刺，密度均匀；

2、肿块内出现爆玉米花样钙化或脂肪组织，

3、增强扫描轻度强化，CT值增加多在20HU以下；

4、肿块多在3cm以下；

5、肿块周围有卫星病灶；

6、近胸膜处有粘连带及胸膜增厚。;肺部恶性肿块的特点：

1、边缘有分叶或切迹；

2、周围有放射状、短而细的毛刺；

3、近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷；

4、近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影；

5、支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄；

6、纵隔淋巴结增大，通常超过10—15mm；

7、侵犯胸壁软组织或破坏肋骨，邻近纵隔肿块可

直接侵人纵隔内；

8、偏心空洞，内缘不整齐并有壁结节；

9、肿块内可有1—2mm的小泡征及空气支气管征。

;（五）空洞与空腔

（六）肺间质病变

1．界面征

2．小叶间隔及小叶中心结构增厚

3．胸膜下线

4．长瘢痕线

5．蜂窝样改变

6．结节影

7．肺结构扭曲变形及牵拉性支气管扩张

8．磨玻璃样改变;（七）胸膜病变

1．胸腔积液及液气胸

2．胸膜肿块

3．气胸;胸部常见疾病CT表现;一、支气管扩张症

1、“双轨”征

2、印戒征

3、支气管远端呈囊状膨大，合并感染时

囊内可出现液平及囊壁增厚。

4、曲张形支气管扩张可表现支气管径呈

粗细不均的囊柱状改变。

5、扩张的支气管腔内充满粘液栓时，为

棒状或结节状高密度阴影

;现在是13页\一共有65页\编辑于星期日;现在是14页\一共有65页\编辑于星期日;现在是15页\一共有65页\编辑于星期日;1、大叶性肺炎

2、支气管肺炎

3、间质性肺炎

;现在是17页\一共有65页\编辑于星期日;现在是18页\一共有65页\编辑于星期日;现在是19页\一共有65页\编辑于星期日;现在是20页\一共有65页\编辑于星期日;现在是21页\一共有65页\编辑于星期日;三、肺脓肿

1、早期为大片状致密阴影，边缘模糊。

2、病变发展可见其中出现低密度区，

3、空洞形成，壁内缘略不整齐，可有

液平。;现在是23页\一共有65页\编辑于星期日;现在是24页\一共有65页\编辑于星期日;现在是25页\一共有65页\编辑于星期日;现在是26页\一共有65页\编辑于星期日;四、肺结核

1、原发性肺结核

2．血行播散型肺结核

3、继发性肺结核

4．胸膜炎型;现在是28页\一共有65页\编辑于星期日;现在是29页\一共有65页\编辑于星期日;现在是30页\一共有65页\编辑于星期日;现在是31页\一共有65页\编辑于星期日;现在是32页\一共有65页\编辑于星期日;现在是33页\一共有65页\编辑于星期日;现在是34页\一共有65页\编辑于星期日;现在是35页\一共有65页\编辑于星期日;现在是36页\一共有65页\编辑于星期日;现在是37页\一共有65页\编辑于星期日;现在是38页\一共有65页\编辑于星期日;五、支气管肺癌

1、中心型肺癌

2、外围型肺癌

3、细支气管肺泡癌;中心型肺癌

1、支气管壁增厚

2、支气管腔狭窄

3、肺门肿块

4、侵犯纵隔结构

5、纵隔淋巴结转移;现在是41页\一共有65页\编辑于星期日;现在是42页\一共有65页\编辑于星期日;现在是43页\一共有65页\编辑于星期日;现在是44页\一共有65页\编辑于星期日;现在是45页\一共有65页\编辑于星期日;现在是46页\一共有65页\编辑于星期日;现在是47页\一共有65页\编辑于星期日;外围型肺癌

1、肺内结节或肿块

2、空泡征及含气支气管征

3、边缘多有分叶、放射状毛刺

4、胸膜凹陷征

5、偏心性厚壁空洞

6、增强扫描呈密度均匀中等增强，

CT值可增加20HU以上;现在是49页\一共有65页\编辑于星期日;现在是50页\一共有65页