急性肾衰竭病人的护理【共36张PPT】.pptVIP

急性肾衰竭病人的护理;（优选）急性肾衰竭病人的护理;急性肾衰竭（ARF);或血肌酐较基础值上升≥50%；

肾自身调节受损

调节水、电解质和酸碱平衡

50%葡萄糖加胰岛素缓慢静脉注射

清除体内过多水分、毒素

肾小管坏死：尿钠20~60mmol/L

少尿型：尿量在400ml/d以下

5ml/kg/h，持续时间超过6h）。

表现为血肌酐绝对值增加

血气分析：PH值低于7.

少尿型：尿量在400ml/d以下

50%葡萄糖加胰岛素缓慢静脉注射

肾前性ARF：尿钠＜10mmol/L

肾功能：血肌酐、尿素氮进行性升高

或血肌酐较基础值上升≥50%；;分类

;;;;;;临床表现;;临床表现----起始期;少尿期----全身并发症;少尿期----水、电解质和酸碱平衡失调

;;ECG：;临床表现----恢复期;辅助检查——血液检查;辅助检查——尿液分析;调节水、电解质和酸碱平衡

尿量增多

3000-6000ml或更多

ARF常伴心衰、肝衰、DIC，病死率高

分类

与慢性肾衰竭鉴别

（acutetubularnecrosis,ATN）

肾血管收缩

治疗原发病、防止各种并发症

护理措施--饮食护理

（优选）急性肾衰竭病人的护理

5ml/kg/h，持续时间超过6h）。

停用影响肾灌注或具有肾毒性的药物

临床表现----恢复期;辅助检查——肾活检;;;;ARF常伴心衰、肝衰、DIC，病死率高

（acutetubularnecrosis,ATN）

5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

（优选）急性肾衰竭病人的护理

急性肾损伤（AKI）

治疗原发病、防止各种并发症

临床表现----恢复期

输尿管结石、前列腺肥大和肿瘤

心排出量降低

是ARF另一常见而严重的并发症。

调节水、电解质和酸碱平衡

观察有无体液过多的征象

（acutetubularnecrosis,ATN）

代谢性酸中毒：消化系统症状/疲乏/嗜睡/呼吸深长

尿比重降低、固定（1.;;护理诊断;护理措施--饮食护理;护理措施—病情观察;护理措施—病情观察;;;;护理措施;谢谢大家！