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2025急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解读

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）作为冠心病最危重的类型，其救治强调“时间就是心肌，时间就是生命”。2025年更新的STEMI诊断与治疗指南在循证医学证据积累和临床实践反馈基础上，对诊疗流程、关键技术节点及个体化管理策略进行了系统性优化，核心内容聚焦以下六大方面。

一、诊断标准的精准化与早期识别强化

2025指南延续“症状-心电图-心肌损伤标志物”三位一体的诊断核心，但在细节上进一步细化。症状评估中，除典型胸骨后压榨性疼痛（持续＞20分钟）外，特别强调不典型表现的识别：约30%的糖尿病患者、女性及老年患者可能以牙痛、上腹痛、呼吸困难