医院妇科查房临床记录资料.docx

医院妇科查房临床记录资料

一、基本信息

本次查房时间为[具体年月日]上午[具体时间]，查房医生为妇科主任[医生姓名]、管床医生[医生姓名]以及实习医生若干。参与本次查房的患者共[X]位，涵盖了妇科常见的多种疾病类型，包括妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。

二、患者情况汇报及分析

患者一：[患者姓名]，[年龄]岁

1.基本病情

患者因“白带增多伴异味1周”入院，既往体健。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，黏膜充血，有大量黄色脓性白带，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动可，双侧附件区未触及明显异常。白带常规检查提示：清洁度Ⅳ度，白细胞（++++），线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道炎。