10月诊断学习题（含答案）.docxVIP

10月诊断学习题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于

A:50%

B:30%

C:60%

D:40%

E:20%

参考答案：A

2.题目：下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

A:血小板减少和血小板生存时间缩短

B:发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关

C:骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍

D:MAIPA试验也可阳性

E:实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常

参考答案：E

答案说明：ITP时血小板减少，但PT、APTT一般正常。血小板减少和血小板生存时间缩短是ITP的特点之一；发病机制与血小板抗体和细胞免疫有关；MAIPA试验可阳性；骨髓涂片巨核细胞增生伴成熟障碍。

3.题目：男,52岁。多食、少动、肥胖2年,高血压5年。门诊查空腹血糖10mmol/L,尿蛋白（+）。后部分病史写在何处为佳

A:既往史

B:主诉

C:月经生育史

D:家族史

E:现病史

参考答案：E

答案说明：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。该患者的多食、少动、肥胖2年，高血压5年，门诊查空腹血糖10mmol/L，尿蛋白（+）等信息均应详细记录在现病史中，以便全面了解患者病情的发生发展情况，故答案为B。主诉主要是患者最主要的痛苦或最明显的症状或体征等；既往史是指患者过去的健康和疾病情况；月经生育史针对女性患者；家族史是关于家族成员的健康情况，均不太适合记录该部分病史。分割线本题主要考查现病史的概念及应用，需要理解各个病史组成部分的含义，根据题干信息准确判断应归属的部分。现病史能反映疾病的全貌，对诊断、治疗等有重要指导意义。

4.题目：窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差

A:0.18秒

B:0.14秒

C:0.16秒

D:0.12秒

E:0.20秒

参考答案：D

答案说明：窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差0.12秒。这是心电图诊断窦性心律不齐的一个重要指标，通过测量相邻P波之间的时间间隔来判断是否存在这种节律异常情况。

5.题目：有关右心房肥大的心电图表现正确的是

A:电轴左偏

B:PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹

C:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅0.25mV

D:Pi、Ⅱ、aVL呈双峰,峰间距0.04秒

E:Vi导联Ptf绝对值0.04mm*s

参考答案：C

答案说明：右心房肥大时心电图主要表现为P波的变化，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波振幅＞0.25mV。选项A中Vi导联Ptf绝对值＞0.04mm*s是左心房肥大的表现；选项B中PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰，峰间距＞0.04秒是左心房肥大的表现；选项C中PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹不是右心房肥大典型表现；选项D右心房肥大电轴右偏而不是左偏。

6.题目：新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑

A:尿酸盐结晶

B:磷酸钙结晶

C:脓尿

D:磷酸盐结晶

E:碳酸盐结晶

参考答案：C

答案说明：脓尿时尿液呈白色混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失。尿酸盐结晶加热后会溶解；碳酸盐结晶加酸后可溶解；磷酸盐结晶加酸或加热后沉淀可消失；磷酸钙结晶加热或加酸后沉淀也可消失。

7.题目：2型糖尿病

A:空腹血清C-肽降低,c-肽释放曲线释放延迟或呈低水平

B:空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平

C:空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线

D:C-肽水平不升高,而胰岛素增高

E:空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低

参考答案：A

答案说明：2型糖尿病患者由于胰岛β细胞功能逐渐减退，空腹血清C-肽降低，且C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平。

8.题目：钾离子摄人不足见于

A:输人大量库存血

B:长期使用潴钾利尿剂

C:组织损伤和血细胞破坏

D:禁食和厌食

E:胃肠引流

参考答案：D

9.题目：血清水平高低主要由遗传因素决定的是

A:VLDL

B:LDL

C:HDL

D:Lp(a)

E:CM

参考答案：D

10.题目：霍乱患者常出现

A:脓血便

B:米泔样便

C:黏血便

D:鲜血便

E:干结便

参考答案：B

答案说明：霍乱患者的粪便特征为米泔样便，主要是由于霍乱弧菌感染导致肠道大量分泌液体等，使得粪便呈现白色淘米水样，无粪臭，量多，内含黏液片块，脓细胞少见。脓血便多见于痢疾等；鲜血便多见于痔疮、肛裂等下消化道出血；黏血便可见于多种肠道疾病；干结便主要与便秘等有关。

11.题目：术后患者,病程记录至少几天记录一次

A:2天

B:连续3天,每天1次

C:1个月

D:病情变化随时记录,每天最少1次

E:3天

参考答案：B

答案说明：术后患者病程记录要求连续3天，每天1次。一般术后当天要有手术记录及术后首次病程记录，