医学课件-双人法成人心肺复苏术--基础生命支持BLS操作评分汇报人:XXX2025-X-X
目录1.双人法成人心肺复苏术概述
2.评估与准备
3.双人法心肺复苏术操作步骤
4.人工呼吸
5.胸外按压与人工呼吸的配合
6.心肺复苏术的终止
7.心肺复苏术的评估与改进
8.心肺复苏术的常见问题与解答
01双人法成人心肺复苏术概述
心肺复苏术的重要性抢救成功率研究表明,在心跳骤停后的4分钟内开始心肺复苏,抢救成功率可达50%;超过4分钟,成功率迅速下降,每延迟1分钟,成功率降低7%-10%。生存机会及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存机会。在心跳骤停后,每延迟1分钟,患者的生存机会减少7%-10%。急救知识普及心肺复苏术是每个人都应该掌握的急救技能。据统计,我国每年因心跳骤停死亡的人数超过50万,普及心肺复苏知识对于提高急救成功率至关重要。
双人法心肺复苏术的适用情况成人心跳骤停在成人发生心跳骤停时,双人法心肺复苏术是首选的急救措施,因为需要同时进行胸外按压和人工呼吸,以维持患者的生命体征。急救人员配合双人法适用于两个急救人员同时在场的情况,一个负责胸外按压,另一个负责人工呼吸,提高了急救的效率和成功率。现场急救环境在紧急现场环境中,如公共场所、家庭、工作场所等,双人法心肺复苏术能够提供更全面的急救支持,适用于多种心跳骤停场景。
双人法心肺复苏术的操作步骤定位与姿势急救者应站在患者一侧,双手叠放,以手掌根部置于患者胸骨下半部,肘关节伸直,用上半身重量垂直向下按压,按压深度至少5-6厘米,频率至少100次/分钟。胸外按压按压与放松的时间比应为1:1,确保每次按压后胸骨能充分回弹,避免过度按压导致心脏和肺部损伤。按压中断时间不应超过10秒,以维持有效的心肺复苏。开放气道在胸外按压30次后,进行2次口对口人工呼吸,每次吹气时间不少于1秒,确保每次吹气后患者胸部有明显起伏。同时注意观察患者是否有自主呼吸。
02评估与准备
评估患者意识轻拍呼叫轻拍患者肩膀并大声呼叫,观察患者是否有反应,如无反应,应立即开始心肺复苏。评估时间不宜超过5秒,以免延误抢救时间。检查呼吸观察患者胸部是否有起伏,听诊是否有呼吸音,感受面部是否有气流,判断呼吸停止的时间不宜超过10秒。判断意识检查患者对疼痛刺激的反应,如按压眶上神经或耳后神经,患者是否有痛苦表情或肢体动作,以进一步确认意识丧失。
检查呼吸观察胸部起伏迅速观察患者胸部是否有明显的起伏,正常呼吸时胸部起伏频率约为每分钟12-20次。若胸部无起伏,应考虑患者可能呼吸停止。听诊呼吸音将耳朵贴近患者口鼻部,仔细听诊是否有呼吸音。正常呼吸时,可以听到均匀的呼吸声。听诊时间不宜超过10秒,以免耽误后续急救步骤。感受面部气流用脸颊感受患者口鼻部是否有气流,正常呼吸时应有微弱的风感。此步骤同样需在10秒内完成,以判断患者是否自主呼吸。
评估循环检查脉搏用手指触摸患者颈动脉或股动脉,正常脉搏每分钟约60-100次。若触摸不到脉搏,应立即开始心肺复苏。检查脉搏时间不宜超过10秒。观察肤色变化评估患者皮肤颜色,正常肤色应该是均匀的粉红色。若皮肤变蓝或苍白,可能表示循环衰竭。此步骤应在5-10秒内完成。检查瞳孔反应观察患者瞳孔对光反应,正常情况下瞳孔应对光线有收缩反应。若瞳孔散大且无反应,可能表示大脑缺氧。检查瞳孔反应应在10秒内完成。
03双人法心肺复苏术操作步骤
定位与姿势患者体位将患者置于硬质平面上,如地面或硬板床,头部与躯干保持在同一水平线,避免头部过高或过低,确保气道畅通。急救者站位急救者应站在患者一侧,靠近患者头部,双膝跪在患者肩膀旁,以便于进行胸外按压。双臂自然伸直,双手掌根重叠,掌心对准患者胸骨下半部。姿势调整确保急救者的肘部伸直,肩膀与手臂成一条直线,用身体重量垂直向下按压,按压深度至少5-6厘米,避免使用上臂力量,以免造成骨折或损伤。
胸外按压按压深度胸外按压时,确保每次按压使胸骨下陷至少5-6厘米,过浅无法有效泵血,过深可能导致心脏损伤或骨折。按压频率按压频率应保持在每分钟100-120次,过快可能导致按压不均匀,过慢则影响血液循环的效率。按压与放松按压后应完全放松,使胸骨回弹,放松时间与按压时间相同,确保每次按压后胸廓充分扩张,以利于心脏充盈血液。
开放气道头部后仰将患者头部轻轻向后仰,以打开气道,同时将下巴抬起,避免舌头阻塞气道。头部后仰角度约为30-45度。清除异物检查患者口腔,清除可见的异物或假牙,避免在人工呼吸时造成窒息。注意动作轻柔,避免损伤口腔软组织。开放气道方法可以使用仰头抬颏法或推下颏法来开放气道,仰头抬颏法适用于大多数情况,推下颏法适用于有颈部创伤的患者。
04人工呼吸
口对口人工呼吸吹气技巧用拇指和食指捏紧患者鼻孔,然后深吸一口气,用口完全包住患者的口,用力吹气,
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