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急诊留观患者管理制度

为了加强急诊管理和持续改进，防止我院急诊室出现留观室病人滞留，特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定，希望急诊科和有关科室严格执行。

1、急诊留观时间不得超过72小时。分清就诊患者轻、重、缓、急情况。急重症患者应首先进入抢救室。可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。

2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。床位使用率控制在50-75%。剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。

3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房；

4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。

5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须以书面材料（一式两份）上报医务科，非上班时间上报总值班；急诊科做好登记并保存签收的上报材料。

6、医务科或总值班必须先签收，再及时了解情况，协调和安排收住。最后记录处理意见。由医务科保存材料。

7、医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。

医务科

2011年2月30日

2011年急诊科留观病人留观时间超过72小时考核统计表

留观病人超过72小时的人数

处理意见

考核者

一月份

本月无

∕

赵俊

二月份

本月无

∕

赵俊

三月份

本月无