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2025年腹腔镜知识题库及答案

1.腹腔镜手术中，二氧化碳（CO?）气腹的生理影响主要涉及哪些系统？请简述各系统的具体变化。

答案：CO?气腹对循环、呼吸、泌尿系统均有影响。循环系统：气腹压（12-15mmHg）导致下腔静脉受压，回心血量减少，心输出量初期下降后因交感神经兴奋代偿性升高；外周血管阻力增加，可能诱发高血压。呼吸系统：膈肌上抬使肺顺应性降低，气道压升高；CO?经腹膜吸收导致血碳酸增多，PaCO?升高，需增加分钟通气量维持酸碱平衡。泌尿系统：肾静脉受压致肾血流减少，肾小球滤过率下降，可能出现暂时性少尿；同时高碳酸血症刺激肾素-血管紧张素系统，进一步影响尿量。

2.第三代4