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脑血管取栓术课件
汇报人：XX
目录
02
取栓术的原理与方法
03
取栓术的适应症与禁忌症
04
取栓术的并发症及处理
05
取栓术的术后管理
01
脑血管取栓术概述
06
取栓术的最新研究进展
脑血管取栓术概述
01
取栓术定义
治疗目的
挽救濒死脑细胞，降低致残致死率。
介入手术方法
利用器械取出脑血栓，使血管再通。
01
02
取栓术的适用人群
脑血管取栓术适用于急性大血管闭塞导致的脑梗死患者。
大血管闭塞患者
01
最佳治疗时间为发病6-8小时内，部分可延长至24小时，需快速恢复血流。
发病时间窗内
02
取栓术的重要性
及时取栓可挽救濒临坏死的脑部细胞，保护脑功能。
挽救生命
帮助减少偏瘫、残疾等神经系统后遗症的发生风险。
减少后遗症
取栓术的原理与方法
02
取栓术的基本原理
利用器械取出血栓，恢复血管流通。
机械取栓恢复
介入微创为主，减少创伤，快速恢复。
介入微创为主
手术操作步骤
麻醉与监测
全身麻醉，监测心电图、血压等。
导管取栓
经皮穿刺，导管至血栓处，用工具取栓。
常用取栓设备介绍
01
Inari取栓系统
结合抽吸与网棒捕获血栓
02
Penumbra抽吸系统
无需导丝，有效清除血栓
03
Fogarty导管
充盈球囊回拉取栓
取栓术的适应症与禁忌症
03
适应症详细说明
前循环6-8小时，后循环24小时内。
发病时间窗口
患者年龄18岁，神经功能缺损评分高。
大血管病变严重
禁忌症详细说明
脑梗发生超24小时，或已进行静脉溶栓无效超窗。
超过治疗时间
近期出血病史、凝血障碍、服用抗凝药等。
有出血倾向病史
术前评估与准备
评估患者基础情况，关注抗凝史、出血倾向。
收集病史资料
心电图、脑血流动力学、凝血功能等，明确手术风险。
完善相关检查
取栓术的并发症及处理
04
并发症类型
如水肿、心衰、肺炎等。
其他并发症
常见医源性夹层等。
缺血性并发症
包括血管穿孔、破裂等。
出血性并发症
并发症预防措施
构建预警系统，制定护理流程
个性化抗凝，模拟康复训练
个体化风险评估
抗凝与康复训练
并发症的应对策略
停用抗凝药，控制血压，必要时手术止血
出血处理
使用抗血小板药物，结合他汀类药物，定期血管检查
再闭塞预防
影像学检查，轻微损伤保守治疗，严重需修复手术
血管损伤应对
取栓术的术后管理
05
术后监护要点
密切观测血压、心率等，预防异常。
生命体征监测
适度康复训练，确保营养摄入。
康复与营养支持
按医嘱调整药物，监测凝血功能。
抗凝治疗管理
01
02
03
康复指导与跟进
物理言语训练，恢复神经功能。
康复训练
遵医嘱用药，抗凝防栓。
药物治疗
长期随访的重要性
定期随访可及时发现并处理动脉硬化等问题，预防脑缺血等并发症。
预防并发症
01
根据随访结果调整用药和康复计划，确保治疗效果，促进患者康复。
调整治疗方案
02
取栓术的最新研究进展
06
国内外研究现状
局部低温联合取栓
选择性动脉内降温，减轻再灌注损伤。
国内研究进展
强化降压控制研究
《柳叶刀》发表，探索取栓术后最佳血压管理。
国外研究进展
新技术与新方法
利用磁场操纵微型机器人，旋转致密化血栓，高效清除。
毫微旋转器取栓
结合机械取栓，局部降温保护脑区，减轻再灌注损伤。
动脉内局部低温
未来发展趋势预测
01
个性化治疗
针对MeVO等复杂病例，发展更精准的个体化取栓方案。
02
技术创新
研发新型取栓装置，提高安全性和有效性，适应不同血管条件。
谢谢
汇报人：XX
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