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医院药品管理及库存控制规范

医院药品管理及库存控制是医院运营管理的核心环节之一，直接关系到患者用药安全、医疗服务质量、医院经济效益乃至声誉。一套科学、规范、高效的药品管理及库存控制体系，不仅能够确保临床用药的及时、准确、安全，更能有效降低运营成本，减少资源浪费，提升医院整体管理水平。本文旨在探讨医院药品管理及库存控制的核心要素与实践规范，为医院相关工作提供参考。

一、药品管理的核心理念与基本原则

药品管理的根本目标在于保障药品质量，确保临床合理用药。因此，在整个管理过程中，需始终秉持以下核心理念与原则：

1.患者至上，安全第一：将患者用药安全置于首位，严格把控药品质量关，杜绝不合格药品流入临床。

2.依法依规，规范操作：严格遵守国家药品管理相关法律法规、政策及行业标准，确保药品采购、储存、调剂等各环节操作的合法性与规范性。

3.质量为本，全程监控：建立覆盖药品生命周期的质量监控体系，从采购源头到患者使用终端，确保药品质量可控。

4.科学高效，优化流程：运用科学的管理方法和信息化手段，优化药品管理流程，提高工作效率，保障临床供应。

5.合理库存，成本效益：在保证供应的前提下，通过精细化库存控制，实现“零库存”或“合理低库存”的目标，降低资金占用和浪费，提升经济效益。

二、药品采购管理规范

药品采购是药品管理的首要环节，其规范与否直接影响后续的库存结构与临床供应。

1.采购计划制定：

*应由药剂科（药学部）根据医院临床需求、科室申请、现有库存数量、药品效期、历史消耗数据以及预算情况，科学制定采购计划。

*计划应体现“按需采购、保证供应、避免积压”的原则，对于季节性、应急性药品需有预见性。

*特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的采购，需严格按照国家特殊管理药品的相关规定执行。

2.供应商管理：

*建立合格供应商遴选、评估和动态管理制度。优先选择资质齐全、信誉良好、质量可靠、供货稳定、服务优质的供应商。

*定期对供应商进行审计与评价，确保其持续符合医院要求。

3.采购执行与合同管理：

*严格按照审批后的采购计划和规定的采购渠道进行采购，确保采购过程公开、公平、公正。

*大宗药品采购应签订书面购销合同，明确药品质量、价格、交货期、违约责任等条款。

三、药品入库验收与储存养护规范

药品入库验收是保障药品质量的关键屏障，储存养护则是维持药品质量的重要手段。

1.入库验收：

*药品到货后，应由专人负责验收，核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、批准文号、供货单位等信息，确保与采购订单及随货同行单一致。

*严格检查药品外包装是否完好无损，内包装有无破损、污染、渗液等情况。

*对药品的外观性状进行检查，对于需要冷藏、冷冻的药品，还需核查运输过程中的温度记录。

*验收合格后方可入库，并及时录入医院信息系统（HIS），建立库存台账。验收不合格的药品，应坚决拒收并及时与供应商联系处理。

2.储存与养护：

*分区分类存放：药品应按其性质、剂型、用途等进行分区、分类、分库（柜）存放。特殊管理药品、高危药品、冷藏药品等必须设置专库或专柜，并有明显标识。

*温湿度控制：根据药品说明书要求，严格控制储存环境的温度和湿度。对需冷藏（2-8℃）、冷冻（-20℃以下）、阴凉（不超过20℃）、常温（10-30℃）储存的药品，应配备相应的设施设备（如冷库、冰箱、阴凉柜等），并进行实时监测和记录。

*效期管理：实行“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则。建立近效期药品预警机制，对有效期不足一定时限的药品及时进行标识、预警和处理，防止过期药品使用。

*定期养护：制定药品养护计划，定期对库存药品进行检查、清洁、整理，及时发现并处理变质、破损、过期药品。重点关注易受温湿度影响、易挥发、易潮解的药品。

*货位管理：采用科学的货位编码系统，使每一种药品都有固定的存放位置，便于快速查找和盘点，提高工作效率。

四、药品调剂与发放规范

药品调剂与发放是药品从药房流转到患者手中的最后环节，直接关系到患者用药安全。

1.处方审核：

*药师应严格按照“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）的原则，对处方进行认真审核。

*对存在用药不适宜或严重不合理的处方，应及时与医师沟通，经医师更正或重新签字确认后方可调配。

2.药品调配：

*调配人员应根据审核合格的处方准确调配药品，注意药品名称、规格、剂量、用法的正确性。

*调配过程中应保持操作台面整洁，避免药品污染。

3.核对发药：

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