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2025年保险代理人理赔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于人寿保险合同中的保险责任范围？（）

A.被保险人因疾病身故

B.被保险人在合同约定的生存期满时生存

C.被保险人因酒后驾驶发生车祸身故

D.被保险人因意外导致全残

2.财产保险中，保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起（）内，投保人可以解除合同。

A.十五日

B.三十日

C.六十日

D.九十日

3.在健康保险中，保险人承担的给付责任通常是（）。

A.补偿被保险人因疾病或意外导致的医疗费用支出

B.给付固定金额的保险金，与实际费用无关

C.只对社保报销后的剩余部分进行补偿

D.仅承担因意外伤害导致的医疗费用

4.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（）内作出核定，但合同另有约定的除外。

A.十日

B.二十日

C.三十日

D.六十日

5.以下关于保险理赔时效的说法，正确的是（）。

A.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

B.财产保险的被保险人向保险人请求赔偿的诉讼时效期间为三年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

C.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算

D.保险理赔没有时效限制

6.被保险人在保险期间内多次遭受意外伤害，保险人对每次意外伤害造成的残疾或身故均按保险合同的约定给付保险金，但累计给付金额以（）为限。

A.保险金额

B.实际损失金额

C.保险金额的两倍

D.不超过实际医疗费用

7.在保险理赔过程中，保险人对于不属于保险责任的，应当自作出核定之日起（）内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

A.三日

B.五日

C.十日

D.十五日

8.以下哪种情况，保险人可以解除保险合同？（）

A.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的

B.被保险人在保险期间内从事高风险运动，但已通知保险人

C.保险标的的危险程度在正常范围内增加

D.投保人按时缴纳保险费

9.人身保险合同中，投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并按照合同约定退还保险单的（）。

A.现金价值

B.全部保费

C.扣除手续费后的保费

D.部分保费

10.财产保险合同中，保险标的发生保险责任范围内的损失，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任的方式是（）。

A.第一危险赔偿方式

B.比例赔偿方式

C.限额赔偿方式

D.定值赔偿方式

11.在医疗保险中，通常会设置免赔额，其目的是（）。

A.减少保险人的赔付成本

B.鼓励被保险人积极治疗

C.提高保险费率

D.限制被保险人的医疗费用支出

12.以下关于保险理赔调查的说法，错误的是（）。

A.保险人有权对保险事故进行调查核实

B.调查人员可以向有关单位和个人收集证据

C.调查过程中可以侵犯被保险人的隐私

D.调查结果是保险人作出理赔决定的重要依据

13.保险代理人在理赔过程中，以下行为正确的是（）。

A.为了促成理赔，夸大保险责任范围

B.协助客户收集理赔所需资料

C.代替客户签署理赔文件

D.隐瞒不利于客户的理赔信息

14.人寿保险合同中，被保险人自杀的，保险人（）。

A.一律不承担给付保险金的责任

B.自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外

C.无论何时自杀，保险人都应承担给付保险金的责任

D.自合同成立或者合同效力恢复之日起一年内自杀的，保险人不承担给付保险金的责任

15.财产保险中，保险标的发生损失后，保险人支付了全部保险金额，并且保险金额等于保险价值的，受损保险标的的全部权利归于（）。

A.投保人

B.被保险人

C.保险人

D.受益人

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.保险理赔的基本原则包括（）。

A.重合同、守信用原则

B.实事求是原则

C.主动、迅速、准确、合理原则

D.盈利最大化原则

2.以下属于人寿保险理赔所需资料的有（）。

A.保险合同

B.被保险人的身份证明

C.受益人的身份证明

D.死亡证明

3.健康保险理赔时，可能需要提供的资料有（）。

A.病历

B.医疗费用发票

C.检查报告

D.诊断证明

4.财产保险理赔的流