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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

二零二五年度健康医疗担保合同起诉状

甲乙双方本着平等互利的原则，经友好协商，就甲方向乙方提供健康医疗担保事宜达成如下协议：

一、担保内容

甲方向乙方提供健康医疗担保，担保金额为人民币______元整（大写：______元整），担保期限自______年______月______日起至______年______月______日止。

二、担保范围

1.乙方在担保期限内，因自身疾病、意外伤害等原因导致的医疗费用；

2.乙方在担保期限内，因疾病、意外伤害等原因导致的住院、手术等治疗费用；

3.乙方在担保期限内，因疾病、意外伤害等原因导致的康复治疗费用。

三、担保责任

1.在担保期限内，如乙方发生上述范围内的医疗费用，甲乙双方应按照本合同约定进行结算；

2.乙方在担保期限内，如因自身原因导致医疗费用增加，甲乙双方应协商解决；

3.如因乙方故意隐瞒病情、伪造医疗证明等行为导致医疗费用增加，甲乙双方有权解除本合同，甲方不承担担保责任。

四、结算方式

1.乙方在发生医疗费用后，应及时向甲方提供相关医疗证明材料；

2.甲乙双方应在收到乙方提供的医疗证明材料之日起______个工作日内进行结算；

3.结算完成后，甲方应将款项支付给乙方或其指定的医疗机构。

五、违约责任

1.甲方在担保期限内未履行担保义务的，应承担相应的法律责任；

2.乙方在担保期限内未如实告知自身病情，导致甲方承担不合理担保责任的，应承担相应的法律责任；

3.乙方在担保期限内伪造医疗证明、虚构医疗费用等行为，造成甲方损失的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；

2.如协商不成，任何一方均有权向担保合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效；

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决，并签订补充协议。

甲方（担保人）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人（或负责人）：________________

乙方（被担保人）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人（或负责人）：________________

本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（担保人）签字（或盖章）：________________

乙方（被担保人）签字（或盖章）：________________

签订日期：______年______月______日