危重病人的护理考试题及答案.docVIP

危重病人的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.对危重病人进行护理时，以下哪项不属于基础生命支持的内容（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.气管插管

答案：D

解析：基础生命支持（BLS）包括开放气道（A）、人工呼吸（B）、胸外心脏按压（C），气管插管属于高级生命支持的内容。举一反三：高级生命支持还包括除颤、建立高级气道、使用药物等措施。

2.为防止危重病人发生坠积性肺炎，应采取的护理措施是（）

A.每2小时翻身拍背一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.留置导尿管

D.加强肢体功能锻炼

答案：A

解析：定时翻身拍背能促进痰液排出，防止痰液在肺部积聚，从而预防坠积性肺炎。B选项保持皮肤清洁干燥主要是预防压疮；C选项留置导尿管与预防坠积性肺炎无关；D选项加强肢体功能锻炼主要是防止肌肉萎缩等，与预防坠积性肺炎关联不大。举一反三：对于长期卧床的病人，预防并发症是护理的重点，不同的并发症有不同的预防措施，如预防压疮要注意翻身和保持皮肤清洁，预防深静脉血栓要适当活动肢体等。

3.危重病人的护理记录，下列哪项不正确（）

A.应准确记录出入量

B.记录时间应具体到分钟

C.病情变化时随时记录

D.护士可以根据回忆补记

答案：D

解析：护理记录应及时、准确、真实，不能根据回忆补记，要在事件发生当时进行记录。A选项准确记录出入量对观察病人病情很重要；B选项记录时间具体到分钟能更精准反映病情变化；C选项病情变化随时记录符合护理记录要求。举一反三：护理记录是护理工作的重要文件，在医疗纠纷等情况下具有重要的法律意义，所以一定要保证其准确性和及时性。

4.下列哪项指标提示危重病人病情好转（）

A.心率持续大于120次/分

B.血压逐渐稳定在正常范围

C.瞳孔散大固定

D.无尿

答案：B

解析：血压逐渐稳定在正常范围说明病人的循环功能在改善，病情好转。A选项心率持续大于120次/分提示可能存在心脏负担过重或其他异常；C选项瞳孔散大固定往往提示病情严重甚至脑功能受损；D选项无尿说明肾脏功能可能存在严重问题，均不是病情好转的表现。举一反三：判断危重病人病情变化需要综合多个指标，除了生命体征（心率、血压、呼吸等），还有意识状态、尿量、实验室检查结果等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.对危重病人进行心理护理时，以下措施正确的是（）

A.主动与病人沟通，了解其心理需求

B.鼓励病人家属多陪伴病人

C.对病人的痛苦表示理解和同情

D.向病人隐瞒病情，以免增加其心理负担

答案：ABC

解析：主动沟通（A）能让病人感受到关心，了解其心理需求以便针对性护理；家属陪伴（B）可给予病人情感支持；理解和同情病人的痛苦（C）能建立良好的护患关系。D选项向病人隐瞒病情一般不可取，应根据病人的具体情况，以适当的方式告知病情，让病人有知情权并参与到治疗护理决策中。举一反三：心理护理在危重病人护理中非常重要，不同的病人可能有不同的心理反应，如焦虑、恐惧、抑郁等，要根据具体情况采取相应的心理护理措施。

2.下列属于危重病人常见的护理问题有（）

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.皮肤完整性受损

D.自理能力缺陷

答案：ABCD

解析：危重病人由于病情严重，可能存在呼吸功能障碍导致气体交换受损（A）；身体抵抗力下降，有感染的危险（B）；长期卧床易导致皮肤完整性受损（C）；病情限制活动，常存在自理能力缺陷（D）。举一反三：分析危重病人护理问题要从生理、心理、社会等多方面考虑，针对不同的护理问题制定相应的护理计划。

3.为危重病人进行营养支持时，途径包括（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服

D.鼻饲

答案：ABD

解析：肠内营养（A）是通过胃肠道途径提供营养，包括口服和管饲（如鼻饲D）；肠外营养（B）是通过静脉途径提供营养。当病人不能经口进食或经口进食不能满足营养需求时，可采用肠内或肠外营养支持。C选项口服对于一些不能自主进食的危重病人不适用。举一反三：选择营养支持途径要根据病人的病情、胃肠道功能等因素综合考虑，不同的营养支持途径有不同的护理要点。

4.监测危重病人生命体征时，包括以下哪些项目（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸

答案：ABCD

解析：生命体征是评估危重病人病情的重要指标，包括体温（A）、血压（B）、心率（C）、呼吸（D），通过对这些指标的监测可以及时发现病情变化。举一反三：不同的