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临床手术患者术前告知书标准版

临床手术患者术前告知书

尊敬的患者朋友：

您好！

为保障您的医疗安全与合法权益，在您接受手术治疗前，我们有责任向您详细说明与本次手术相关的各项事宜。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向您的主管医生或医疗团队成员咨询。我们将尽力为您解答，确保您在充分了解的基础上，做出是否接受手术的决定。

一、手术相关信息

1.拟行手术名称：[请在此处填写具体手术名称]

2.手术目的：医生建议您进行此项手术，主要目的是[简述手术目的，例如：切除病变组织、修复损伤、缓解症状、明确诊断等]。通过手术，期望能够[简述预期效果，例如：改善您的生活质量、恢复某项功能、控制疾病进展等]。

3.手术简要方式：您的手术将由医疗团队按照专业规范进行。大致过程包括[简要、通俗地描述手术步骤，避免过于专业的术语，例如：在麻醉成功后，医生将在XX部位做一个适当大小的切口，通过特定的器械进行XX操作，最后关闭切口等]。具体的手术方式将根据您的实际情况和术中发现进行调整。

二、手术潜在风险与可能并发症

任何手术都存在一定的风险，尽管医生会尽最大努力确保手术安全和成功，但由于个体差异、病情复杂程度以及医学科学本身的局限性，仍可能出现以下一些风险和并发症。这些风险并非一定会发生，但我们有责任向您坦诚告知：

1.与麻醉相关的风险：

*麻醉药物可能引起过敏反应，轻者出现皮疹、瘙痒，重者可能影响呼吸、循环功能。

*麻醉过程中可能出现血压波动、心率异常、心律失常等。

*术后可能出现恶心、呕吐、头痛、咽喉不适等。

*极少数情况下，可能发生与麻醉相关的严重并发症，如心脑血管意外、呼吸抑制等，甚至危及生命。

2.手术本身可能带来的风险：

*出血：手术中及手术后都可能出现出血，少量出血通常可自行停止或通过药物控制；极少数情况下可能出现大出血，需要输血，甚至再次手术止血。

*感染：手术部位或全身可能发生感染，表现为发热、切口红肿热痛、流脓等，一旦发生可能需要使用抗生素治疗，严重时需清创或再次手术。

*损伤邻近组织器官：手术操作过程中，有可能意外损伤周围的血管、神经、脏器等，可能导致相应的功能障碍，有些损伤可以通过手术修复，有些则可能造成永久性影响。

*切口相关问题：如切口愈合不良、裂开、瘢痕形成（瘢痕大小和质地因人而异）、切口疝等。

*疼痛：术后伤口及手术部位可能出现不同程度的疼痛，医生会采取措施帮助您缓解。

3.与您基础疾病相关的风险：

*如果您患有高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等慢性基础疾病，手术可能会加重这些疾病，或因这些疾病增加手术风险。医疗团队会在术前对您的整体状况进行评估，并采取相应措施控制风险。

4.其他不可预见的风险：

*医学科学发展至今，仍有一些未知的风险和难以预料的意外情况可能发生。

以上列举的并非全部风险，具体到您的情况，某些风险发生的几率可能更高或更低。您的主管医生会根据您的具体病情，与您详细讨论最可能相关的风险。

三、替代治疗方案

在决定是否接受手术前，您也有权了解可能的替代治疗方案，包括：

*[例如：保守治疗（药物、理疗等）及其预期效果和风险]

*[例如：其他手术方式及其优缺点]

*[例如：暂不进行特殊治疗，仅观察随访，可能的病情发展趋势]

您可以与医生充分讨论各种方案的利弊，选择最适合您的治疗方式。

四、患者术前需配合的事项

为确保手术顺利进行和您的安全，请您务必配合以下事项：

1.术前检查：请按照医生要求完成各项术前检查（如血液检查、心电图、影像学检查等），这些检查有助于医生评估您的身体状况，确认您是否适合手术。

2.病史告知：请您如实、详细地告知医生您的既往病史（尤其是心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、过敏史、手术史、输血史等）、目前用药情况（包括处方药、非处方药、保健品）、女性患者是否怀孕或可能怀孕等信息。

3.禁食禁水：术前医生会告知您具体的禁食、禁水时间，请严格遵守，以免麻醉时发生呕吐、误吸，造成严重后果。

4.个人准备：

*术前一天请沐浴，保持皮肤清洁。

*手术当天请去除首饰、手表、眼镜、假牙、发夹等随身物品，不化妆、不涂指甲油。

*请穿着宽松舒适的病号服或衣物。

5.药物调整：如您长期服用某些药物（如降压药、降糖药、抗凝药等），请务必咨询医生是否需要在术前停用或调整剂量。

6.签署文书：在充分了解手术相关信息后，请您（及/或您的家属/授权代理人）签署《手术知情同意书》、《麻醉知情同意书》等必要的医疗文书。这是您行使知情同意权的体现，并非免除医院或医生的责任。

7.心理准备：保持良好的心态，如有紧张、焦虑等情绪，请及时与医护人员沟通，我们会尽力为您提供帮助。

五、