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综合医院就诊患者健康画像与艾滋病认知洞察：现状、关联及提升策略

一、引言

1.1研究背景与意义

艾滋病，作为一种全球性的公共卫生挑战，自上世纪八十年代被发现以来，已对人类健康和社会发展造成了深远影响。据世界卫生组织（WHO）数据显示，截至2023年底，全球约有3990万人感染艾滋病病毒（HIV），当年约130万人新感染，63万人死于艾滋病相关疾病。尽管近年来在抗逆转录病毒治疗等方面取得显著进展，使得艾滋病死亡率有所下降，但新发感染病例数仍处于高位，特别是在一些发展中国家，艾滋病的流行态势依旧严峻。

我国整体疫情处于低流行水平，但防治形势依然不容乐观。性传播已成为最主要传播途径，其中男性同性性行为人群感染率高，异性传播感染人数多且隐蔽性强、预防难度大。与此同时，艾滋病疫情呈现出从高危人群向一般人群扩散的趋势，普通人群受艾滋病感染的风险不断增加。这不仅对个人健康构成严重威胁，也给家庭、社会带来沉重的经济和精神负担。

综合医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，是各类疾病患者集中就医的场所，覆盖了不同年龄、性别、职业、地域的人群，具有广泛的代表性。了解综合医院就诊患者的一般健康状况，能够全面反映一定区域内居民的整体健康水平，为制定针对性的公共卫生策略提供基础数据。例如，通过分析患者的疾病谱、常见症状等信息，可以明确该地区居民主要的健康问题，以便合理配置医疗资源，开展疾病预防和控制工作。

对于艾滋病防控而言，知晓率是预防和控制艾滋病传播的关键因素之一。知晓艾滋病相关知识，包括传播途径、预防方法、检测意义等，能够帮助人们提高自我保护意识，改变高危行为，从而降低感染风险。在综合医院就诊患者中开展艾滋病知晓率调查，具有特殊的重要性。一方面，就诊患者由于患病，身体抵抗力可能下降，部分患者可能因侵入性医疗操作等原因，感染艾滋病的风险相对增加；另一方面，就诊患者及其家属作为社区居民的一部分，其艾滋病知晓水平会影响整个社区的艾滋病防控氛围和效果。如果这部分人群对艾滋病有较高的知晓率，就能在日常生活中更好地传播正确的防艾知识，促进社区居民整体防艾意识的提升。通过调查综合医院就诊患者的艾滋病知晓率，有助于深入了解不同人群对艾滋病知识的认知程度和需求，发现艾滋病防控工作中的薄弱环节，进而制定更加精准、有效的健康教育和干预措施，提高艾滋病防控的针对性和有效性。

1.2国内外研究现状

国外学者在综合医院就诊患者健康状况及艾滋病知晓率方面开展了大量研究。在健康状况研究领域，美国学者通过对多家综合医院门诊和住院患者的大规模数据分析，详细阐述了不同年龄段、种族患者常见疾病类型及分布特点，如老年人中慢性疾病（心血管疾病、糖尿病等）高发，少数族裔在传染病、代谢性疾病方面的独特发病特征等。在艾滋病知晓率研究方面，欧洲的研究多聚焦于不同社会经济背景下患者对艾滋病知识的认知差异，结果表明，低收入群体和教育程度较低人群的艾滋病知晓率普遍偏低，对艾滋病传播途径存在较多误解，在预防措施的知晓和采取方面也存在明显不足。

国内相关研究也取得了一定成果。在综合医院就诊患者健康状况研究中，有学者对某地区综合医院连续多年的住院患者病历进行回顾性分析，明确了当地居民的主要疾病构成，如在一些经济快速发展地区，随着生活方式改变，肥胖相关疾病、恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。在艾滋病知晓率研究方面，众多研究覆盖了不同地区、不同级别综合医院的就诊患者。研究发现，我国综合医院就诊患者艾滋病知晓率整体处于中等水平，但存在显著的地区差异、性别差异和职业差异。如城市地区患者知晓率高于农村地区，女性患者知晓率略高于男性，医务人员、学生等职业人群知晓率相对较高，而农民、个体经营者等知晓率较低。

然而，目前国内外研究仍存在一些空白和不足。一方面，现有研究多集中于单一地区或特定类型综合医院，缺乏对不同地域、不同级别综合医院就诊患者的大规模、多中心对比研究，难以全面、系统地反映综合医院就诊患者的整体健康状况和艾滋病知晓率情况；另一方面，在影响因素分析方面，虽然已关注到年龄、性别、教育程度等常见因素，但对于一些新兴因素，如社交媒体使用频率、移动医疗APP的接触程度等对艾滋病知晓率的影响研究较少，而这些因素在信息传播快速发展的当下，可能对人们获取艾滋病知识产生重要作用。此外，针对综合医院就诊患者健康状况与艾滋病知晓率之间潜在关联的研究也相对匮乏，两者之间是否存在相互影响以及如何相互影响尚不明确，这对于制定全面、综合的公共卫生策略具有重要意义，亟待进一步深入探讨。

1.3研究目的与方法

本研究旨在通过对某综合医院就诊患者进行调查，全面了解其一般健康状况以及艾滋病知晓率情况。具体而言，一方面，详细分析就诊患者的基本人口学特征（年龄、性别、职业、居住地等）、既往病史、当前症状、所患疾病类型等信息，总结该综