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宫腔镜试题题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.宫腔镜检查中最常用的膨宫介质是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.二氧化碳气体

D.右旋糖酐-70

答案：B

2.宫腔镜手术中，当膨宫压力超过多少时可能增加气体栓塞风险？

A.80mmHg

B.100mmHg

C.120mmHg

D.150mmHg

答案：C

3.诊断子宫内膜息肉的首选检查方法是：

A.经阴道超声

B.宫腔镜检查+活检

C.腹部CT

D.血清CA125检测

答案：B

4.宫腔镜下子宫内膜增生的典型表现是：

A.内膜菲薄、血管稀疏

B.内膜增厚、表面光滑或呈息肉样突起

C.内膜可见火山口样溃疡

D.内膜与肌层分界不清

答案：B

5.宫腔镜手术中，若出现心率减慢、血压下降、血氧饱和度降低，首先考虑的并发症是：

A.子宫穿孔

B.出血

C.膨宫介质过量吸收（TURP综合征）

D.气体栓塞

答案：C

6.宫腔镜检查的最佳时间通常为：

A.月经来潮前3天

B.月经干净后3-7天

C.排卵期（月经周期第14天）

D.月经来潮第2天

答案：B

7.宫腔镜下子宫纵隔的典型表现是：

A.宫腔形态正常，内膜均匀

B.宫腔内可见纵行肌性或纤维性分隔，将宫腔分为两部分

C.宫腔深度增加，双侧输卵管开口位置异常

D.宫腔侧壁可见凹陷性瘢痕

答案：B

8.宫腔镜手术中，用于切割子宫内膜的常用能量器械是：

A.单极电切环

B.激光

C.超声刀

D.双极电凝钳

答案：A

9.以下哪项是宫腔镜检查的绝对禁忌症？

A.急性生殖道感染

B.子宫不规则出血

C.可疑宫腔粘连

D.子宫内膜癌治疗后随访

答案：A

10.宫腔镜下观察到“草莓样”内膜，最可能的诊断是：

A.子宫内膜结核

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

答案：B

11.宫腔镜手术中，膨宫液吸收量超过多少时需警惕TURP综合征？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

12.宫腔镜下输卵管插管通液术的主要目的是：

A.治疗输卵管妊娠

B.评估输卵管通畅性

C.切除输卵管息肉

D.取出输卵管内异物

答案：B

13.绝经后女性宫腔镜检查时，为提高操作成功率，术前可给予：

A.雌激素预处理

B.孕激素预处理

C.雄激素预处理

D.甲状腺素预处理

答案：A

14.宫腔镜下子宫内膜癌的典型表现不包括：

A.病灶呈菜花样或结节状

B.表面血管怒张、脆性增加

C.与周围内膜分界清晰

D.常合并坏死或溃疡

答案：C

15.宫腔镜手术中发生子宫穿孔时，若穿孔位置靠近宫角且无活动性出血，应首选的处理方式是：

A.立即开腹手术

B.继续完成手术

C.停止操作，观察生命体征

D.经阴道缝合穿孔部位

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.宫腔镜检查的适应症包括：

A.异常子宫出血

B.宫腔内异物残留

C.原发性或继发性不孕

D.急性盆腔炎

答案：ABC

2.宫腔镜手术的禁忌症包括：

A.严重心、肝、肾功能不全

B.宫颈管狭窄无法扩张

C.妊娠期（除特殊情况）

D.子宫内膜增生症

答案：ABC

3.宫腔镜下膨宫介质的选择原则包括：

A.非电解质溶液（如5%葡萄糖）适用于单极电切

B.电解质溶液（如0.9%氯化钠）适用于双极电切

C.气体膨宫（二氧化碳）适用于诊断性检查

D.所有膨宫介质均需严格控制压力和入量

答案：ABCD

4.宫腔镜术后常见并发症包括：

A.出血

B.感染

C.宫腔粘连复发

D.肠管损伤

答案：ABC

5.宫腔镜下子宫内膜粘连（IUA）的分度依据包括：

A.粘连范围（累及宫腔的比例）

B.粘连性质（膜性、肌性、结缔组织性）

C.粘连位置（中央型、周围型、混合型）

D.患者年龄

答案：ABC

6.宫腔镜手术中预防TURP综合征的措施包括：

A.控制膨宫压力在100mmHg以下

B.记录膨宫液出入量差值

C.缩短手术时间（90分钟）

D.使用高渗膨宫介质