2019患者安全目标课件.pptVIP

2019患者安全目标解读与实践

第一章患者安全的全球背景与挑战

患者安全为何至关重要？全球死亡数据世界卫生组织（WHO）最新报告显示，全球每年因医疗不安全事件导致死亡的人数高达260万人，这一数字令人震惊地区差异显著发展中国家医院的不安全事件发生率普遍高于发达国家，资源短缺和制度不完善是主要原因风险对比分析

每年260万人因医疗不安全事件死亡

医疗安全的隐形杀手诊断与治疗错误诊断错误、用药错误、手术错误是造成患者伤害的三大主要因素。这些错误往往源于系统缺陷、沟通不畅和知识不足医院获得性感染全球范围内，医院获得性感染每时每刻都在影响着140万患者，其中许多感染是完全可以预防的不安全注射实践

患者安全的经济代价巨额经济损失根据美国医疗质量研究所的数据，美国每年因医疗错误产生的额外医疗费用高达290亿美元，这还不包括诉讼成本和社会影响主要成本构成：延长住院治疗费用医疗诉讼和赔偿金残疾康复治疗成本医院声誉损失医护人员心理创伤治疗$29B美国年度损失医疗错误造成的直接经济损失15%医疗预算占比安全相关费用在总预算中的比例

第二章2019年国际患者安全目标（IPSG）详解国际联合委员会制定的患者安全目标为全球医疗机构提供了标准化的安全改进框架，让我们深入了解这七大核心目标。

IPSG简介权威机构制定由国际联合委员会（JCI）制定和发布，这是全球最权威的医疗质量认证机构全球推广应用旨在推动全球医疗机构的安全改进，已在90多个国家的医疗机构中实施系统性改进框架2019年版本包含7大核心目标，全面覆盖患者识别、沟通、用药、手术、感染控制、跌倒预防及报警系统安全

目标1：准确识别患者核心要求使用至少两种独立的患者身份标识方法，确保每一次医疗服务都能准确对应到正确的患者推荐的识别方法：患者姓名+出生日期患者姓名+住院号码生物识别技术应用患者主动参与确认预防错误准确的患者识别是防止用药错误、手术错误和检验错误的第一道防线67%错误减少率实施双重身份识别后医疗错误的减少比例

目标2：改善医护沟通效率01标准化沟通工具采用SBAR（情况、背景、评估、建议）结构化沟通模式，确保信息传递的完整性和准确性02书面确认机制重要医嘱和关键信息必须采用书面记录，避免口头传递造成的信息丢失或误解03三方确认程序实施医嘱的三方确认：下达者、接收者、执行者都必须参与确认过程04回读验证制度接收重要信息时必须进行回读确认，确保理解无误后再执行关键统计：研究表明，60%以上的严重医疗事件源于医护人员之间的沟通失误，改善沟通是提升患者安全的关键环节。

目标3：提升高风险药物安全集中管理电解质高浓度电解质溶液必须集中存储和管理，避免误用导致的严重后果。建立专门的药房配制和发放流程明确标签规范所有高风险药物必须有清晰、醒目的标签标识，包括药物名称、浓度、使用方法和警告信息安全存储制度建立专门的高风险药物存储区域，实施双人管理、双锁管理等安全措施用药核查程序建立五对核查制度：对患者、对药物、对剂量、对途径、对时间

目标4：确保手术安全手术部位标记手术前必须对手术部位进行清晰、准确的标记，并邀请患者参与确认过程标记要求：使用不易擦除的标记笔标记必须清晰可见患者清醒时参与确认多学科团队共同确认手术暂停程序在手术开始前，整个手术团队必须暂停所有活动，共同核对患者身份、手术部位、手术方式和所需器械设备团队集中注意力所有成员停止其他活动，专注于核查逐项确认清单按照标准化清单逐项核对所有要素全员同意继续只有在所有成员都确认无误后才能继续手术

目标5：降低医院获得性感染风险手卫生规范严格执行五个时机手卫生：接触患者前、清洁无菌操作前、体液暴露风险后、接触患者后、接触患者环境后培训教育体系建立全员感染控制培训体系，定期更新知识，确保每位医护人员都掌握最新的感染预防技术监测反馈机制建立感染率监测系统，及时发现感染爆发趋势，采取针对性的控制措施政策制度保障制定完善的感染控制政策和操作规程，为感染预防工作提供制度保障

目标6：减少患者跌倒伤害1入院风险评估患者入院24小时内必须完成跌倒风险评估，使用标准化评估工具识别高风险患者2动态风险复评根据患者病情变化和治疗进展，定期重新评估跌倒风险，及时调整防护措施3个性化防护方案针对不同风险等级的患者制定个性化的跌倒预防措施，包括环境改善、设备配置和人员看护4多学科协作干预医师、护士、物理治疗师、药师等多学科团队协作，从用药、康复、环境等多个角度预防跌倒跌倒是医院最常见的不良事件之一，但通过系统性的风险评估和干预措施，可以显著降低跌倒发生率和伤害程度。

目标7：优化临床报警系统安全减少误报问题通过优化报警参数设置和个性化配置，有效减少不必要的误报，防止医护人员产生报警疲劳现象具体措施：个性化报警阈值设定智能报警算法优化分级报警管理系统定期设备维护检查及时响