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脊柱结核及护理

主要内容

概述-概念骨、关节结核：结核病菌侵入骨或关节内并在其中繁殖，出现一系列的病理变更脊柱结核占50%腰段＞胸段＞胸腰段

概述-病因全身因素肺部病灶局部因素慢性劳损反抗力下降发病

概述-分类

概述-临床表现

概述-诊断结核病史接触史病症体征局部压痛、姿态变更脊柱后凸畸形、寒性脓肿

概述-诊断

结核菌素试验视察时间：48-72小时阴性：5mm弱阳性：5-9mm阳性：10-19mm强阳性：20mm，或虽20mm局部出现水泡和淋巴管炎

概述-诊断-影像检查

X线

CT死骨脓肿

MRI脓肿椎体破坏

治疗-非手术疗法不良反响？留意事项？

治疗-手术疗法

护理-术前护理

护理-术前护理

术前准备

术后护理-生命体征监测

术后护理-伤口引流视察常规护理，需留意脑脊液漏胸管护理：低于引流口60cm、水柱波动警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液漏拔管指征：48-72h后，引流50ml/d胸片示无气胸，可夹管24h无胸闷、呼吸困难

术后护理-呼吸道护理

术后护理-胃肠道护理

术后护理-预防并发症

功能熬炼

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