糖尿病降糖药物PPT课程.pptxVIP

.1降糖药物

.2糖尿病药物治疗需面对的问题选择何种或哪些药物开始治疗？起始量是多少？血糖可降低多少?怎么调整剂量?会不会出现低血糖？

.3一、降糖药物的分类种类、作用机制、副作用二、降糖药物的选择

.4九大类降糖药物DDP-4抑制剂磺脲类格列奈类SGLT2抑制剂α-糖苷酶抑制剂双胍类GLP-1胰岛素促胰岛素分泌剂非促胰岛素分泌剂噻唑烷二酮类

.5双胍类药物

.6双胍类药物种类苯乙双胍二甲双胍

.7Adipose

tissue二甲双胍：抗高血糖作用机制MuscleLiver减少肝脏葡萄糖输出抑制肠道葡萄糖吸收入血改善外周胰岛素抵抗增加外周糖的利用40%减少游离脂肪酸改善胰岛素抵抗，全面控制空腹和餐后高血糖

.8二甲双胍剂量－疗效依赖性研究可降低HbA1c达1％-1.5％500mg1000mg1500mg2000mg2500mg?HbA1C(%)(p0.001)GarberAJ.AmJMed1997;102:491-7

.9双胍类药物注意常见有消化道反应 恶心、呕吐、腹胀、腹泻肾功能不全患者禁用，eGFR＜45造影检查停二甲双胍，查完≥48h，且复查肾功能正常继续服用二甲双胍可引起维生素B12下降，每年复查

.10应用二甲双胍应注意的几个问题用法用量首剂：5