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护理学中级考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛疼痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧，疼痛持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。

2.预防肾盂肾炎最简单的措施是（）

A.保持外阴清洁

B.隔天一次抗生素

C.多饮水，勤排尿

D.每天尿道口消毒

答案：C

解析：多饮水、勤排尿是预防肾盂肾炎最简单而有效的措施。通过增加尿量，可冲洗尿道，减少细菌在尿路停留繁殖的机会。

举一反三：除了多饮水、勤排尿，女性患者还需注意经期、孕期、产褥期卫生，保持会阴部清洁；尽量避免使用尿路器械等预防措施。

3.慢性阻塞性肺疾病患者加强腹式呼吸的原因是（）

A.有利于痰液排出

B.增加肺泡张力

C.增加呼吸运动的力量

D.降低呼吸阻力，增加肺泡通气量

答案：D

解析：腹式呼吸可使呼吸阻力减低，潮气量增加，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。

举一反三：缩唇呼吸也有助于慢性阻塞性肺疾病患者改善呼吸功能，通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。

4.下列哪种药物能诱发肝性脑病（）

A.吗啡

B.洛塞克

C.西米替丁

D.氟马西尼

答案：A

解析：吗啡可抑制大脑和呼吸中枢，减少肝脏血流量，诱发或加重肝性脑病。

举一反三：肝性脑病患者应避免使用镇静催眠药、麻醉药等，如巴比妥类、地西泮等，这些药物可加重神经系统抑制，诱发肝性脑病。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.下列属于肝硬化并发症的有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：ABCD

解析：肝硬化并发症包括肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。上消化道出血是最常见的并发症，肝性脑病是最严重的并发症。

举一反三：肝硬化患者出现感染的原因主要是机体抵抗力下降，易发生自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染等，应注意预防和及时治疗。

2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近期有活动性出血

B.高血压病史，血压控制不佳

C.糖尿病视网膜病变

D.严重肝肾功能不全

答案：ABD

解析：急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证包括：近1年内的脑血管意外；3周内进行过大手术或严重创伤或分娩；2-4周有活动性内脏出血或溃疡病出血；未控制的高血压（血压＞180/110mmHg）；有出血性疾病或出血倾向者；严重肝肾功能不全等。糖尿病视网膜病变一般不是溶栓绝对禁忌证。

举一反三：溶栓治疗后应密切观察患者有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等，一旦发生应及时处理。

3.下列关于高血压患者护理措施正确的有（）

A.定时测量血压

B.指导患者遵医嘱规律服药

C.限制钠盐摄入

D.适量运动

答案：ABCD

解析：高血压患者护理措施包括定时测量血压，监测血压变化；指导患者遵医嘱规律服药，不可随意增减药量或停药；限制钠盐摄入，每天不超过6g；适量运动，如散步、慢跑、太极拳等。

举一反三：高血压患者还应戒烟限酒，保持心情舒畅，避免情绪激动和精神紧张，定期复查等。

4.下列属于洋地黄中毒表现的有（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.心律失常

D.头痛、头晕

答案：ABCD

解析：洋地黄中毒表现包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退；神经系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、黄绿视等；心脏毒性反应，各种心律失常，如室性早搏二联律、三联律等。

举一反三：使用洋地黄类药物时应严格遵医嘱给药，密切观察患者用药反应，监测心率、心律变化，如有中毒迹象应及时停药并采取相应处理措施。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率测定时间应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。（）

答案：对

解析：基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行，计算公式为基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111。甲状腺功能亢进患者基础代谢率常增高。

举一反三：基础代谢率可反映甲状腺功能状态，增高还可见于发热、糖尿病、红细胞增多症等；降低可见于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。