高校黄大年式教师团队申报表.docVIP

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xx省高校黄大年式教师团队

申报表

单位名称

所属高校

申报日期

xx省教育厅制

填表说明

一、本表为“xx省高校黄大年式教师团队”申报之用，必须如实填写。如有弄虚作假，一经查实即取消认定资格；

二、本表用打印方式填写，字迹清晰工整，数字统一使用阿拉伯数字；

三、本表中推荐栏均需要相关负责人签字确认、加盖公章；

四、单位名称、团队负责人姓名和职务、团队所属高校等必须填写准确；

五、团队主要事迹要求内容详实、重点突出，主要包括师德师风、教育教学、科研创新、社会服务、团队建设等方面的工作实绩，不超过2000字；

六、表格中所涉及的项目、奖励、人才培养等，截止时间为2017年7月；

七、本表上报一式5份。

一、团队基本信息

单位名称

团队人数

团队所属一级学科（专业群）

主要负责人姓名

职称职务

办公电话

电子邮件地址

移动电话

单位邮编

单位地址

二、团队主要成员情况

姓名

职称/职务

出生年月

政治面貌

学历学位

专业方向

……

注：团队主要成员人数可根据需要调整。

三、团队主要业绩

1.党的十八大以来团队教书育人情况

团队中教授承担本（专）科生课程、研究生课程的平均课时量

团队中副教授承担本（专）科生课程、研究生课程的平均课时量

团队成员担任班主任、辅导员人数

团队成员培养硕士研究生数量

团队成员培养博士研究生数量

团队成员指导学生科研立项、创新创业项目数量

团队科研成果向教学成果转化的数量（含科研成果编写教材、教学案例的数量等）

2.党的十八大以来团队获得校级以上（含校级）表彰奖励情况

项目名称

级别

颁奖单位

时间

……

（可另附页）

3.党的十八大以来团队重要科研立项或承担质量提升计划项目情况

项目名称

经费

项目来源

起止时间

……

（可另附页）

四、团队主要事迹

在师德师风、教育教学、科研创新、社会服务、团队建设等方面的工作实绩和突出事迹，不超过2000字

五、推荐及评审意见

所

在

学

校

意

见

负责人签字单位公章

年月日年月日

专家评审

意

见

负责人签字

年月日

省级教育

行政部门意

见

负责人签字

年月日