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第九讲运动系统疾病患者的护理;一、颈椎病

因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。

好发部位：颈5~6、颈4~5、颈6~7;病因;健康史

身体状况：

神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病

椎动脉型颈椎病

交感神经型颈椎病

心理状况

辅助检查：X、CT;临床表现--神经根型;临床表现--脊髓型;临床表现--椎动脉型;临床表现--交感神经型;治疗原则;护理问题;护理措施--非手术治疗;护理措施--手术治疗术前;护理措施--手术治疗术后;健康教育;颈椎病的基本原因是颈椎间盘的

A感染

B肿瘤

C化脓性炎症

D结构性缺陷

E退行性变;最常见的颈椎病是

A颈神经根型

B交感神经型

C脊髓型

D椎动脉型

E食管型;患者，女性，52岁，工人。双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征阳性，可能是

A神经根型颈椎病

B脊髓型颈椎病

C原发性神经炎

D椎动脉型颈椎病

E脊髓空洞症;截瘫病人留置尿管护理下列哪条有错误

?

Ａ.嘱病人多饮水

Ｂ.每4小时开放一次

Ｃ.每日用3％硼酸水冲洗尿管2次

Ｄ.隔日更换尿管一次

Ｅ.严格遵守无菌操作

;腰椎间盘突出症;腰椎间盘正常解剖图;病因及病理;一、健康史

二、身体状况;直腿抬高试验阳性：病人仰卧，膝伸直，被动抬高患肢至20°-40°时，发生坐骨神经痛

加强试验阳性：在直腿抬高试验阳性基础上，此时稍降低患肢高度至疼痛缓解，再将踝关节被动背屈，如又出现坐骨神经痛;辅助检查;治疗原则;护理问题;护理措施--非手术治疗;护理措施--手术治疗;健康教育;腰椎间盘突出症最常见的突出部位是

AL3-4、L4-5

BL4-5、L5-S1

CL2-3、L3-4

DL3-4、L5-S1

EL2-3、L4-5;腰椎间盘突出症患者的常见症状是

A腰僵硬

B腰部活动受限

C双下肢无力

D腰痛

E大小便失禁;患者，男性，40岁。车工，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天前又扭伤腰部，疼痛加???，且向右下肢后侧放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（+）约25度，加强试验（+），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直。应考虑为

A腰肌劳损B腰椎结核

C强制性脊柱炎D腰椎间盘突出症

E棘上、棘间韧带损伤;谢谢大家！