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关于导尿试题及答案

一、单项选择题

1.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.9-10cm

答案：B。解析：为女性患者导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。因为女性尿道短，长度约4-6cm，这样的插入深度能保证导尿管进入膀胱，顺利引出尿液。

2.下列关于导尿的注意事项，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.导尿管误插入阴道，应立即拔出重新插入

C.第一次放尿不超过1000ml

D.集尿袋每日更换一次

答案：B。解析：导尿管误插入阴道后，应更换导尿管后再重新插入，而不是立即拔出原导尿管重新插入，因为原导尿管已污染，若直接重新插入会增加感染的风险。严格遵守无菌操作原则是导尿操作的关键，可防止泌尿系统感染，A正确；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml，以免导致腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱，同时膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，C正确；集尿袋每日更换一次可保持尿液引流系统的清洁，防止感染，D正确。

3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）

A.使耻骨下弯消失

B.使耻骨前弯消失

C.使尿道膜部扩张

D.使尿道三个狭窄都消失

答案：B。解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入。耻骨下弯是固定的，无法通过改变体位消除，而尿道膜部扩张与提起阴茎角度无关，尿道的三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口）也不会因提起阴茎角度而消失。

4.导尿前需要彻底清洁患者外阴的目的是（）

A.防止污染导尿管

B.使患者舒适

C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物，防止感染

答案：D。解析：导尿是一种侵入性操作，彻底清洁患者外阴可清除并减少会阴部病原微生物，能有效降低导尿过程中细菌进入泌尿系统引起感染的几率。清洁外阴并非主要为了防止污染导尿管、让患者舒适或便于固定导尿管。

5.留置导尿患者留取尿培养标本时，正确的方法是（）

A.自尿道口处留取

B.用注射器从集尿袋中抽取尿液

C.消毒导尿管后，用无菌注射器于导尿管近心端抽吸尿液

D.从导尿管与集尿袋接口处留取

答案：C。解析：自尿道口处留取尿液易受尿道口周围细菌污染，A错误；从集尿袋中抽取尿液，集尿袋内尿液可能有细菌滋生，不能准确反映尿液真实情况，B错误；从导尿管与集尿袋接口处留取也易受污染，D错误。消毒导尿管后，用无菌注射器于导尿管近心端抽吸尿液可保证标本的准确性。

6.导尿操作中，初次消毒的顺序是（）

A.由上至下，由内向外

B.由上至下，由外向内

C.由下至上，由内向外

D.由下至上，由外向内

答案：B。解析：导尿操作初次消毒的顺序是由上至下，由外向内。这样可以先清洁外阴周围相对污染较轻的区域，逐步向尿道口方向进行消毒，减少细菌被带到尿道口的机会。

7.以下哪种情况不需要导尿（）

A.昏迷患者尿失禁

B.测量膀胱容量

C.盆腔器官手术前

D.尿潴留患者保守治疗无效

答案：A。解析：昏迷患者尿失禁通常不需要导尿，可通过其他护理措施如使用尿垫等处理尿液。测量膀胱容量需要导尿后注入液体进行评估；盆腔器官手术前导尿可排空膀胱，避免术中损伤膀胱；尿潴留患者保守治疗无效时导尿可解除患者痛苦。

8.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应（）

A.每日更换导尿管

B.每周更换集尿袋

C.导尿管脱落后应立即插入

D.鼓励患者多饮水

答案：D。解析：鼓励患者多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统停留繁殖的机会，防止泌尿系统逆行感染。每日更换导尿管过于频繁，会增加患者痛苦和感染机会，一般导尿管可根据材质定期更换，如乳胶导尿管一般每周更换一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间，A错误；集尿袋应每日更换，B错误；导尿管脱落后不能立即插入，需评估患者情况并严格消毒后再重新插入，C错误。

9.导尿过程中，若患者出现剧烈疼痛，首先应（）

A.快速插入导尿管

B.拔出导尿管

C.稍停片刻，嘱患者深呼吸

D.继续缓慢插入导尿管

答案：C。解析：导尿过程中患者出现剧烈疼痛，可能是由于患者精神紧张或导尿管刺激尿道引起。此时应稍停片刻，嘱患者深呼吸，缓解患者紧张情绪和尿道痉挛，而不是快速插入导尿管或拔出导尿管，也不能盲目继续插入。

10.下列哪项不是导尿的目的（）

A.为尿潴留患者解除痛苦

B.收集无菌尿标本做细菌培养

C.测定膀胱容量、压力及残余尿量

D.观察尿量变化

答案：D。解析：导尿的目的主要包括为尿潴留