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2025-10-19 发布于广西
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用药教育

日期：2013年12月8日科室：神经内科建立者：

患者姓名

孙国文

性别

女

年龄

体重（Kg）

病史摘要：

患者因“右侧肢体无力4天”2013年11月25日入院，查体：神志清楚，言语稍笨，无双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双侧眼球各向运动自如，无眼震及复视，双耳听力正常，右侧中枢性面瘫，伸舌偏右，转头转颈活动自如，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力0级，双侧腱反射存在对称，右侧偏深痛觉减退，右下肢病理征阳性，共济运动查体左侧正常，右侧不能配合。临床初步诊断为脑梗死，经过11天改善脑循环、保护脑组织、降纤、抗血小板聚集及对症支持治疗。患者出院