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医学三基考试题及答案（药学）

一、选择题

1.以下哪种药物不属于抗生素类（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素类药物。而阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D解析：首过效应，指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B的表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

3.能抑制胃酸分泌的药物是（）

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.胶体果胶铋

答案：B解析：雷尼替丁为组胺H?受体拮抗剂，能竞争性阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸及刺激后胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸；硫糖铝是胃黏膜保护剂，在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡面带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜；胶体果胶铋也是胃黏膜保护剂，在胃内形成溶胶，溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力，能形成保护膜。

4.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为强心苷中毒引起快速型心律失常的首选；维拉帕米主要用于治疗室上性和房室结折返引起的心律失常。

5.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于心血管系统，一般不用于治疗青光眼。

6.下列药物中，具有耳毒性的是（）

A.氯霉素

B.四环素

C.氨基糖苷类抗生素

D.磺胺类药物

答案：C解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋。氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血功能；四环素可引起牙齿黄染、影响骨骼发育等；磺胺类药物常见的不良反应有结晶尿、过敏反应等。

7.药物的半衰期是指（）

A.药物的血药浓度下降一半所需时间

B.药物的组织浓度下降一半所需时间

C.药物的血浆蛋白结合率下降一半所需时间

D.药物的有效血药浓度下降一半所需时间

答案：A解析：药物半衰期一般指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需的时间。它反映了药物在体内消除的速度，是临床确定给药间隔时间的重要参数之一。

8.下列哪种药物属于抗高血压药中的钙通道阻滞剂（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：A解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞及心肌细胞，从而降低外周血管阻力，使血压下降。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪属于利尿剂；普萘洛尔属于β受体阻滞剂。

9.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.乙琥胺

D.地西泮

答案：B解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，对局限性发作和精神运动性发作也有效，但对小发作无效。苯巴比妥也可用于治疗癫痫大发作，但因有中枢抑制作用，不作为首选；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。

10.下列药物中，属于糖皮质激素类药物的是（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.泼尼松

D.对乙酰氨基酚

答案：C解析：泼尼松属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药，主要作用是解热、镇痛、抗炎等。

11.药物