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项目文件编号：xxx版本号：xxx
__/__版本日期：20xx.xx.xx
生命体征记录表
申办者
中心编号
中心名称
方案编号
试验名称
主要研究者
受试者筛选号/随机号/入组号
受试者姓名缩写
生命体征测量要求：1.测量前需至少坐位静息5min。2.首次测量血压应左右两侧分别各测量1次，选取血压值更高的一侧重复测量2次（之后的血压均以测量该测手臂为准），每次测量间隔1-2min，且每次收缩压/舒张压间隔小于5mmHg。若有任何一次收缩压/舒张压间隔大于5mmHg，则另外加测一次。每次血压取差异最小的三次测量平均值录入CRF。
访视周期/日期
静息开始时间
是否坐位测量
测量开始时间
血压（mmHg）
*呼吸次数
心率/脉搏
体温（额温/耳温/腋温）
*血氧饱和度
测量人签字日期
备注
□是
□否
左臂：_____/_____，时间_______
右臂：_____/_____，时间_______
□左臂□右臂
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
□是
□否
□左臂□右臂
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
□是
□否
□左臂□右臂
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
□是
□否
□左臂□右臂
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
_____/_____，时间______
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