休克的分类和治疗原则.pptVIP

演示文稿休克的分类和治疗原则;（优选）休克的分类和治疗原则;是血压下降？;休克的病因和分类;概念：;休克的病因与分类;失血性休克HemorrhagicShock

虚脱collapse;感染性休克InfectiousShock;二.按始动环节分类;㈡正常的心泵功能;㈢合适的血管容量;低血容量性休克

(hypovolemicshock);炎症、过敏或神经刺激引起的小血管扩张，血液淤滞，有效循环血量减少。;心肌源性：

心梗，心肌病等

非心肌源性：

急性心脏压塞

心脏射血受阻;三.按血流动力学特点分类;↓↑;;微循环障碍学说;㈠休克Ⅰ期（缺血缺氧期）

;2.其他缩血管物质增多;3.微循环变化的代偿意义;4、代偿期临床表现;面色苍白;（二）休克II期（淤血缺氧期）

微循环的变化;⒊微循环扩张期后果;失代偿期的主要临床表现;㈢休克Ⅲ期（衰竭期）;⒉微循环障碍的机制;“DIC”;DIC形成加重休克病情;③出血：DIC出血导致循环血量进一步减少;⒊衰竭期临床表现;休克难治的原因：;一、细胞代谢障碍

;当前第35页\共有53页\编于星期四\8点;当前第36页\共有53页\编于星期四\8点;呼吸功能障碍的发生率较高，可发生

ALI（acutelunginjury）和

ARDS（acuterespiratorydistresssydrome）

;;;;;;;休克的临床表现;;;;休克的治疗与处理原则;;1一般措施

体位——平卧或者V字形，必要时使用抗休克裤

保持呼吸道通畅及时吸痰，必要时行气管切开，支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。

吸氧——间歇给氧，高流量给氧6-8L/min，呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

保持安静减少搬动，适当应用镇静剂。

注意保暖;2补充血容量是抗休克的根本措施。必要时静脉切开，以利于血容量的补充和用药及纠正水、电解质紊乱，酸中毒，按病情掌握药量、滴速，保证准确及时给药。

3治疗原发病只有处理原发病，抗休克措施才能奏效。尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染;

4纠正酸碱失衡如休克和酸中毒严重，首选苏打水，紧急情况下给予苏打水150-250ml补给。

5改善微循环应用低分子右旋糖酐。如出现DIC征象，应使用肝素(1mg/kg)治疗。晚期纤溶期，用止血剂。

;谢谢大家！