2025年医学影像与超声诊断管理制度 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

医学影像与超声诊断管理制度

1.前言

为保障医院医学影像与超声诊断工作的科学性、高效性和安全性，

提升医疗服务质量和满意度，订立本规章制度。本制度适用于医院内

全部医学影像与超声诊断科室及相关人员。

2.医学影像与超声诊断设备管理

2.1医学影像与超声诊断设备属于紧要医疗设备，使用前必需进行

严格的巡检、校准和保养。

2.2医学影像与超声诊断设备的使用、操作人员必需具备相关证书

或经过专业培训，并定期进行连续教育。

2.3设备使用人员应定期对医学影像与超声诊断设备进行维护和保

养，确保设备的正常运行和故障自检。

2.4超声诊断设备的使用操作员必需使用专用超声凝胶，确保患者

的安全性和减少交叉感染的风险。

2.5设备使用过程中显现故障、异常情况或设备损坏时，应立刻报

修，并停止使用，待修复后方可连续使用。

2.6对于医学影像与超声诊断设备的使用记录和维护保养情况，应

当进行认真的登记，并进行归档保管，以备随时查阅。

3.医学影像与超声诊断报告管理

3.1医学影像与超声诊断报告是患者诊断和治疗的紧要依据，应严

格依照标准操作流程进行操作。

3.2对于每一位患者，医生在完成医学影像与超声诊断后应及时编

写书面报告，并保证报告的准确性和完整性。

3.3医学影像与超声诊断报告必需包含以下内容：患者基本信息、

检查方法及设备信息、检查结果及诊断看法等。

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

3.4医学影像与超声诊断报告应当用专用格式进行书写，保证书写

规范统一、

3.5医学影像与超声诊断报告应当明确标注医师姓名、职称、审核

日期和审核医师姓名。

3.6医学影像与超声诊断报告应进行统一编号和归档保管，便于查

询和管理。

4.医学影像与超声诊断数据管理

4.1医学影像与超声诊断数据的存储应有特地的服务器和数据库，

并进行定期备份和维护。

4.2医学影像与超声诊断数据的取得和使用应遵守患者隐私保护的

相关法律法规和标准，严禁泄露或非法使用。

4.3医学影像与超声诊断数据应分类储存，便于查询和管理，同时

要确保数据的安全性和完整性。

4.4对于过期或无用的医学影像与超声诊断数据，应及时进行冷备

份、转存或销毁，以节省存储空间和提高数据使用效率。

4.5未经授权，医学影像与超声诊断数据不得私自出售、转让或供

应给第三方使用。

4.6对于医学影像与超声诊断数据的使用记录和访问情况，应当进

行认真的登记和审计，并进行归档保管。

5.医学影像与超声诊断质量掌控

5.1医学影像与超声诊断质量掌控应建立相应的质量掌控体系，并

组织特地人员负责质量掌控工作。

5.2对医学影像与超声诊断设备进行定期质量掌控，包含：—年

度校准和质量评估；—日常图像质量掌控；—巡回质量抽查。

5.3对医学影像与超声诊断报告进行定期质量掌控，包含：—定

期评估医生的报告质量；—临床病例讨论和例会学习；—交叉会

诊和审查。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

5.4对医学影像与超声诊断数据进行定期质量掌控，包含：—数

据完整性和准确性的评估；—定期数据抽查