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检验科常用仪器使用与维护手册

前言

临床检验工作是现代医学诊断与治疗中不可或缺的重要环节，而检验仪器则是支撑这一环节的核心力量。仪器设备的精准、稳定运行，直接关系到检验结果的准确性与可靠性，进而影响临床决策的质量。本手册旨在为检验科工作人员提供一套系统、实用的常用仪器使用与维护指导，以期规范操作流程，延长仪器使用寿命，确保检验工作的顺利开展。本手册内容基于实验室常规实践，并参考了相关仪器操作说明书及行业标准，希望能成为各位同仁日常工作中的得力助手。

第一章血液分析仪

血液分析仪，亦称血细胞分析仪，是临床检验中最常用的仪器之一，主要用于对血液中红细胞、白细胞、血小板等有形成分进行计数和分类。

1.1使用规范

1.1.1开机前检查

每日开机前，应仔细检查仪器电源连接是否稳固，电源线有无破损。确认试剂舱内各试剂（如稀释液、溶血剂、清洗液等）液位充足，且在有效期内，无结晶、沉淀或浑浊现象。检查废液桶是否清空或处于未满状态，避免溢出。同时，观察仪器外部及周围环境，确保无明显障碍物，通风良好。

1.1.2操作流程

严格按照仪器标准操作规程（SOP）执行。开机后，仪器通常会进行自检程序，需耐心等待自检通过，切勿在自检过程中强行中断。自检通过后，根据当日工作量及试剂稳定性，进行必要的校准和质控品测定。校准品和质控品的复溶、混匀应严格按照说明书要求操作，确保其在规定温度下平衡足够时间。样本测定时，需核对样本信息，确保无误。对于静脉血样本，应充分混匀，但避免剧烈震荡导致红细胞破裂；对于末梢血样本，应确保采集规范，避免凝块。上样时注意避免样本洒漏污染仪器。仪器运行过程中，密切关注其工作状态，包括报警信息、计数速度、图形变化等。

1.1.3结果审核与报告

仪器测定完成后，操作人员应对结果进行初步审核。重点关注异常数值、直方图/散点图形态、报警提示等。对于可疑结果，应结合样本外观（如溶血、脂血、黄疸）、临床信息进行综合判断，必要时进行手工复查或重新测定。审核无误后的结果方可发送。

1.2维护保养

1.2.1日常清洁

每日工作结束后，应对仪器外部进行清洁，可用湿润的软布擦拭，去除表面灰尘和污渍。按照仪器说明书要求，执行每日清洁程序，通常包括对样本针、试剂针、搅拌棒、反应池等关键部件的冲洗和清洁。及时倾倒废液桶，并对其进行清洗消毒。

1.2.2定期保养

根据仪器使用频率和厂家建议，制定定期保养计划。这包括每周或每月对某些部件进行更彻底的清洁，如擦拭光学部件、清洁或更换空气过滤器、检查管路有无老化或渗漏等。定期检查试剂舱温度、孵育温度等关键参数是否在正常范围内。对于有磨损的部件，如密封圈、吸样针等，应按计划进行检查和更换。

1.2.3故障处理与记录

仪器出现故障时，操作人员应首先根据报警信息查阅仪器手册，尝试进行初步判断和简单排除。如无法解决，应及时联系设备管理部门或厂家工程师，并详细记录故障发生时间、现象、已采取的措施等信息。所有维护保养操作，包括清洁、校准、更换部件等，均应详细记录在仪器维护日志中，以便追溯。

第二章生化分析仪

生化分析仪主要用于测定血清、血浆等样本中的生化项目，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等，是临床化学检验的核心设备。

2.1使用规范

2.1.1开机准备

开机前，除检查电源、试剂（确保各项目试剂充足、配套、在效期内，注意试剂的冷藏要求）、废液桶外，还需特别关注去离子水供应是否正常，以及仪器内部管路是否有气泡（尤其长时间未开机后）。部分仪器需要预热，应给予足够的预热时间。

2.1.2校准与质控

生化分析仪的校准至关重要，直接影响结果准确性。应根据试剂说明书要求和仪器规定，定期进行校准（如每日、每批试剂更换后）。校准品的复溶、保存和使用必须严格遵守规程。质控品应至少包含正常和异常两个水平，每日随样本一同测定，绘制质控图，确保质控结果在控。失控时，需查找原因并纠正后方可进行样本检测。

2.1.3样本处理与测定

接收样本后，应检查样本标识、状态，及时离心分离血清或血浆。避免使用严重溶血、脂血、黄疸或凝块的样本，必要时与临床沟通。上样时，注意避免交叉污染，特别是使用开放式样本架时。仪器运行中，注意观察反应杯状态、试剂余量等。

2.2维护保养

2.2.1每日维护

完成当日检测后，执行仪器的每日保养程序，通常包括反应杯清洗、比色杯空白校正、样本针和试剂针的清洗、去离子水冲洗管路等。清洁仪器外部及操作台。

2.2.2定期维护

定期更换反应杯（如一次性比色杯）或对其进行彻底清洁消毒（如可重复使用比色杯）。清洁或更换吸样针、试剂针的密封圈。检查搅拌系统是否正常工作。定期对光路系统进行检查和维护，确保光源稳定，比色杯透光良好。关注孵育系统的温度准确性，必要时进行校准。定期检查和清洁制冷系统（如试剂冷藏区）。

2.2.3试剂