2025年心律失常的诊断治疗指南.docx

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2025-10-19 发布于四川
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2025年心律失常的诊断治疗指南

一、心律失常诊断标准与评估流程

（一）病史采集与症状评估

详细采集病史需聚焦“诱因-发作特征-伴随症状-家族史”四维信息。诱因包括体位变化（如阵发性房颤与体位相关）、情绪波动、饮酒（尤其房性早搏）、睡眠呼吸暂停（夜间室性早搏高发）及药物使用（如抗抑郁药致QT间期延长）。发作特征需明确频率（每日数次或数月1次）、持续时间（数秒自止或持续＞48小时）、终止方式（自行终止、刺激迷走神经或需药物/电复律）。伴随症状重点关注黑矇、晕厥（提示血流动力学障碍）、胸痛（警惕心肌缺血相关室速）、呼吸困难（心衰合并房颤）。家族史需涵盖3代内猝死、遗传性心律失常（如长Q