流行病学（第9版）配套-第十章 传染病流行病学.pptVIP

经食物传播（food-bornetransmission）传播方式食物本身含有病原体、食物被污染流行特征病人有进食某一食物史，不食者不发病一次大量污染可致暴发，潜伏期较短，流行的持续时间也较短停止供应污染食物后，暴发可平息食物多次被污染，暴发和流行可持续较长时间少年儿童多见流行病学（第9版）经接触传播（contacttransmission）传播方式直接接触传播和间接接触传播直接接触传播（directcontacttransmission）是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径，如性病，狂犬病等。间接接触传播（indirectcontacttransmission）是指易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品所造成的传播。间接接触传播传染病的流行特征病例一般呈散发。无明显季节性。个人卫生习惯不良和卫生条件差，发病较多。加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少此类传播。流行病学（第9版）经媒介传播（contacttransmission）经媒介传播（vector-bornetransmission）是指经媒介昆虫机械携带或叮咬吸血所致的传播，包括机械性传播（mechanicaltransmission）和生物性传播(biologicaltransmission）。机械性传播病原体在非吸血节肢动物的体表和体内存活，不在其体内发育，只是机械携带。节肢动物通过接触、反吐和粪便排出病原体，污染食物或餐具，感染接触者。生物性传播指病原体进入节肢动物机体后，在其肠道或体腔内经过发育、繁殖，才能感染易感者。经虫媒传播传染病的流行特征为病例分布与节肢动物分布一致发病率升高与节肢动物活动季节一致有明显的职业特点，主要与接触机会有关发病有年龄差别，老疫区发病者多集中在儿童，新迁入疫区的易感者不分老幼均易发病一般无人直接传人的情况。病原体在节肢动物体内必须经过一段时间繁殖或完成其生活周期中某一阶段才具有传染性，所需的这段时间称为外潜伏期（extrinsicincubationperiod）。流行病学（第9版）经土壤传播（soil-bornetransmission）经土壤传播（soil-bornetransmission）是指易感人群接触被病原体污染的土壤所致的传播。经土壤传播的疾病以寄生虫病为多，一些细菌性疾病(炭疽、破伤风、气性坏疽)也可以经土壤传播。经土壤传播疾病的意义大小取决于病原体在土壤中存活时间、人与土壤接触的机会及个人卫生习惯和劳动条件等。流行病学（第9版）医源性传播（soil-bornetransmission）医源性传播（iatrogenictransmission）是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。易感者在接受治疗、预防或检查措施时由于所用器械受污染或消毒不严而引起的传播由于血制品、生物制品或药物受污染引起的传播，如艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎等流行病学（第9版）垂直传播(verticaltransmission)病原体在人与人之间相互传播统称为水平传播（horizontaltransmission）。而病原体由母体传给子代的传播则称为垂直传播（verticaltransmission）或母婴传播，包括经胎盘传播指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿。如风疹、乙肝、腮腺炎、AIDS、巨细胞病毒等均可经此方式传播。上行性传播指病原体从孕妇阴道经子宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染。如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎球菌、白色念珠菌等均可经此方式传播。分娩时传播指分娩过程中胎儿在通过严重感染的孕妇产道时所致的感染，如淋球菌、包涵体、疱疹病毒均可经此方式传播。流行病学（第9版）HIV母婴传播率全球15%～25%我国高流行区30%多途径传播许多传染病可通过一种以上途径传播，以何种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。如肾综合征出血热可通过下列途径传播经皮肤接触传播食物吸入含病原体的气溶胶革螨、恙螨垂直传播流行病学（第9版）一、传染病流行的基本环节人群易感性（herdsusceptibility）是指人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占的比例，也与人群的一般健康状况有关。可引起人群易感性升高的主要因素新生儿的增加易感人口迁入免疫人口减少病原体变异可导致人群易感性降低的主要因素预防接种