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儿科学考试模拟题

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.一名5岁肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温聚升至40℃,呼吸困难和全身中毒症状加重,最可能并发了

A、肺不张

B、肺大泡

C、心力衰竭

D、脓胸

E、败血症

正确答案：D

答案解析：肺炎患儿病情一度好转后体温骤升，呼吸困难和全身中毒症状加重，最可能并发了脓胸。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸腔内的化脓性感染，可导致病情突然恶化，出现高热等表现。心力衰竭多有心脏相关症状体征；败血症一般无肺部明显的新的典型表现；肺不张主要表现为呼吸困难等但一般不是这种突然加重的情况；肺大泡通常不是这种病情急剧变化的原因。

2.5个月婴儿,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低热。今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿止抽后的适宜处理是

A、钙剂静滴

B、立即吸氧

C、地西泮静注

D、喂饲牛奶

E、鱼肝油口服

正确答案：A

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症患儿止抽后应立即给予钙剂，缓慢静脉注射或滴注，以提高血钙浓度，防止抽搐再次发作。枕后有乒乓球感提示有维生素D缺乏性佝偻病，此次因低钙引起手足抽搐，故止抽后要补充钙剂。立即吸氧是在抽搐发作时的紧急处理措施，不是止抽后的处理；地西泮是止抽药物；喂饲牛奶和鱼肝油口服不是当前最适宜的处理，主要是先补充钙剂纠正低钙状态。

3.男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,高热不退,呈驰张型,出现面色苍白,首选的检查

A、血常规

B、血气分析

C、痰培养

D、心电图

E、胸部X线片

正确答案：E

4.生后4~6个月添加的辅食是

A、果汁、菜汁、鱼肝油

B、果汁、蛋黄、豆制品

C、肉末、豆腐、芋头

D、碎肉、碎菜、米汤

E、果泥、菜泥、米糊

正确答案：E

答案解析：生后4-6个月的婴儿消化系统逐渐发育，此时适合添加泥状食物，果泥、菜泥、米糊易于消化吸收，符合该阶段婴儿的辅食添加需求。肉末、豆腐、芋头相对较难消化，不适合4-6个月时添加；果汁、菜汁、鱼肝油在婴儿早期即可适当补充，但不是4-6个月主要添加的辅食；蛋黄可在稍大一些时候添加，豆制品也不适合此时添加；碎肉、碎菜、米汤添加时间偏晚。

5.营养不良患儿的并发症不包括

A、营养性缺铁性贫血

B、维生素A缺乏

C、感染

D、自发性低血糖

E、结核感染

正确答案：E

答案解析：营养不良患儿常并发营养性缺铁性贫血、维生素A缺乏、感染、自发性低血糖等。结核感染不是营养不良直接的并发症。

6.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是

A、甘露醇

B、地塞米松

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、呋塞米

正确答案：C

答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病发生惊厥时，首选苯巴比妥，可降低脑代谢率、保护脑细胞膜，剂量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴注。甘露醇主要用于降低颅内压；地塞米松一般不用于惊厥的首选用药；苯妥英钠在苯巴比妥效果不佳时可加用；呋塞米主要用于利尿等，均不符合题意。

7.3:2:1溶液的组成成分是10%糖生理盐水1.4%NaHco3

A、1份2份3份

B、3份1份2份

C、2份3份1份

D、3份2份1份

E、2份1份3份

正确答案：C

8.关于头围下述哪一个是正确的?

A、出生头围平均32cm,前半年增长6~8cm,后半年增长1~2cm

B、出生头围平均34cm,前半年增长8~10cm,1岁时46cm

C、2岁时头围44cm,5岁时46cm,15岁接近于成人54cm

D、出生时头围30cm,1年增长10~14cm,2岁48cm

E、2岁时头围44cm,15岁时近于成人50cm

正确答案：B

答案解析：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时头围平均34cm，前3个月头围增长约6cm，后3个月增长约2cm，6个月时约44cm，1岁时约46cm。前半年增长8～10cm，1岁时46cm符合正常头围增长规律。A选项出生头围平均数据错误；C选项2岁时头围及5岁时头围数据错误；D选项出生时头围及1年增长数据错误；E选项15岁时头围数据错误。

9.患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟紧张。可能合并

A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

正确答案：C

答案解析：支气管肺炎患儿出现高热、惊厥、神志改变、前囟紧张等，提示可能合并中毒性脑病。癫痫一般无感染等相关诱因；高热惊厥多在发热初期体温骤升时出现；婴儿手足搐搦症多有维生素D缺乏等病史，且惊厥多无热时发作；低血糖多有进食少等病史及相应低血糖表现