山西2025年理赔员资格考试（核赔师助理级）试题库及答案.docxVIP

山西2025年理赔员资格考试（核赔师助理级）试题库及答案

单选题

1.以下哪种情况不属于保险理赔的近因原则所指的近因？

A.导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因

B.时间上最接近损失的原因

C.空间上最接近损失的原因

D.对损失的发生具有支配力的原因

答案：C。近因是指导致损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因，而非单纯空间上最接近损失的原因。

2.在财产保险理赔中，对于固定资产的保险价值，通常按照（）确定。

A.购买时的价格

B.出险时的重置价值

C.折旧后的价值

D.评估价值

答案：B。财产保险中固定资产保险价值通常按出险时的重置价值确定。

3.人身保险理赔中，被保险人在合同复效后（）内自杀，保险人不承担给付保险金责任。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：B。根据规定，人身保险合同复效后2年内自杀，保险人不承担给付保险金责任。

4.以下关于保险理赔时效的说法，正确的是（）。

A.人寿保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起1年

B.财产保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起2年

C.所有保险的索赔时效都是自知道保险事故发生之日起2年

D.索赔时效从保险合同成立之日起计算

答案：B。人寿保险索赔时效为5年，财产保险索赔时效为2年，且是自知道保险事故发生之日起算。

5.保险理赔人员在进行现场查勘时，不需要收集的资料是（）。

A.事故现场照片

B.被保险人的财务报表

C.相关证人证言

D.事故证明文件

答案：B。现场查勘主要收集与事故相关的现场证据等，被保险人财务报表一般不是现场查勘收集内容。

6.在健康保险理赔中，对于被保险人因既往症导致的医疗费用，通常（）。

A.全额赔付

B.部分赔付

C.不予赔付

D.视情况赔付

答案：C。健康保险一般对既往症导致的医疗费用不予赔付。

7.保险标的发生部分损失的，在保险人赔偿后（）内，投保人可以解除合同。

A.10日

B.15日

C.30日

D.60日

答案：C。保险标的部分损失，保险人赔偿后30日内，投保人可解除合同。

8.以下哪种情况不属于保险欺诈行为？

A.故意虚构保险标的

B.夸大损失程度

C.因疏忽未告知重要事实

D.编造未曾发生的保险事故

答案：C。因疏忽未告知重要事实不属于故意欺诈行为，而其他选项均为保险欺诈行为。

9.财产保险理赔中，对于施救费用的赔偿，保险人通常（）。

A.不承担赔偿责任

B.在保险金额范围内另行计算赔偿

C.与保险标的损失合并计算赔偿

D.按一定比例赔偿

答案：B。财产保险中施救费用在保险金额范围内另行计算赔偿。

10.人身意外伤害保险中，被保险人在从事高风险运动时遭受意外伤害，保险人（）。

A.一定不承担赔偿责任

B.若在保险合同约定范围内则承担赔偿责任

C.视被保险人的经济状况决定是否赔偿

D.只赔偿部分损失

答案：B。若高风险运动在保险合同约定保障范围内，保险人承担赔偿责任。

11.保险理赔档案的保管期限一般为（）。

A.5年

B.10年

C.15年

D.长期

答案：D。保险理赔档案一般要求长期保管。

12.在车险理赔中，对于酒后驾驶导致的事故，保险人（）。

A.全额赔付

B.部分赔付

C.不予赔付

D.视情况赔付

答案：C。酒后驾驶属于违法行为，保险人通常不予赔付。

13.以下关于保险理赔调查的说法，错误的是（）。

A.调查应遵循客观、公正、合法的原则

B.调查可以采用询问、查阅资料等方式

C.调查人员可以随意泄露调查信息

D.调查应及时、准确

答案：C。调查人员有保密义务，不能随意泄露调查信息。

14.财产保险中，保险标的发生全损时，若保险金额高于实际价值，保险人的赔偿金额（）。

A.以保险金额为限

B.以实际价值为限

C.按比例赔偿

D.不予赔偿

答案：B。财产保险赔偿以实际损失为限，全损时若保险金额高于实际价值，按实际价值赔偿。

15.人身保险理赔中，对于被保险人失踪满（）年，可按宣告死亡处理。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案：D。人身保险中被保险人失踪满4年可按宣告死亡处理。

16.保险理赔的基本流程顺序是（）。

A.接案-立案-调查-审核-审批-赔付

B.立案-接案-调查-审核-审批-赔付

C.接案-调查-立案-审核-审批-赔付

D.接案-立案-审核-调查-审批-赔付

答案：A。保险理赔基本流程是接案、立案、调查、审核、审批、赔付。

17.在农业保险理赔中，对于农作物损失的评估，通常采用（）方法。

A.市场价值法

B.成本法

C