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医务人员手卫生的标准操作流程

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全的重要措施。良好的手卫生能够有效降低病原体传播，减少医院感染的发生。以下将详细阐述医务人员手卫生的标准操作流程，涵盖洗手、卫生手消毒和外科手消毒三个主要方面。

洗手的标准操作流程

洗手是通过使用肥皂（皂液）和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。以下是洗手的具体步骤：

准备工作

着装准备：医务人员应穿着整洁、合适的工作服，袖口应能挽起至腕部以上，便于洗手操作。指甲应修剪整齐，长度不超过指尖，不佩戴戒指、手链等手部饰品，以免藏污纳垢影响洗手效果。

物品准备：在洗手区域配备流动水设施，保证水流充足且水温适宜，一般水温控制在3040℃较为合适。同时，放置肥皂或皂液，肥皂应保持干燥，皂液应定期更换，防止污染。准备清洁的干手用品，如一次性纸巾或干手器。

洗手步骤

1.湿手：打开水龙头，调节合适的水流和水温，将双手充分淋湿。水流应覆盖整个手部，包括手背、手掌、手指和指缝。

2.取皂液：关闭水龙头，取适量的肥皂或皂液于掌心。一般来说，使用皂液时，按压泵头12次，挤出约35毫升的皂液；使用肥皂时，将肥皂在手中揉搓出泡沫。

3.揉搓双手：按照七步洗手法进行揉搓，每一步都要确保手部的相应部位得到充分清洁，整个揉搓时间不少于15秒。

第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓：将双手掌心相对，五指并拢，相互揉搓，使肥皂泡沫均匀覆盖掌心。这一步主要清洁掌心部位，去除掌心的污垢和细菌。

第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：将一手手心对着另一手的手背，手指并拢，沿指缝相互揉搓，然后交换双手重复操作。重点清洁手背和指缝，这些部位容易藏污纳垢，是细菌容易滋生的地方。

第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓：双手掌心相对，手指交叉，使指缝相互揉搓，确保指缝间的污垢和细菌被清除。

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：将手指弯曲成弓形，把指关节放在另一手掌心，旋转揉搓，然后交换双手。这一步主要清洁手指关节部位，因为关节处皮肤褶皱较多，容易残留细菌。

第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行：用右手握住左手大拇指，进行旋转揉搓，然后交换双手。大拇指活动范围较大，容易沾染细菌，需要特别注意清洁。

第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：把五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，然后交换双手。手指尖是接触外界物品较多的部位，容易携带病原体，要重点清洁。

第七步：清洁手腕，交换进行：用一手的肥皂泡沫清洗另一手腕部，然后交换双手。手腕部位也容易被污染，在洗手时不能忽略。

4.冲洗双手：打开水龙头，用流动水从手腕开始，缓慢冲洗至指尖，确保将手上的肥皂泡沫全部冲洗干净。冲洗过程中，要注意水流的方向，避免冲洗后的污水倒流回已洗净的部位。

5.干手：关闭水龙头，用一次性纸巾或干手器擦干双手。使用一次性纸巾时，应从手腕向指尖方向擦干，避免将污水重新带回手部。如果使用干手器，应将双手伸至干手器出风口下方，距离风口约1015厘米，直至双手完全干燥。

卫生手消毒的标准操作流程

卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。当手部没有明显可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

准备工作

着装和指甲要求：同洗手的着装准备，保持手部清洁，指甲修剪整齐，不佩戴手部饰品。

物品准备：在工作区域配备速干手消毒剂，选择符合国家标准的产品，其主要有效成分包括乙醇、过氧化氢等，具有快速杀菌的作用。消毒剂应放置在便于取用的位置，且瓶身应保持清洁，定期检查有效期。

消毒步骤

1.取消毒剂：打开速干手消毒剂瓶盖，取适量的消毒剂于掌心。一般来说，按压泵头23次，挤出约35毫升的消毒剂，确保消毒剂能够覆盖整个手部。

2.揉搓双手：按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂均匀覆盖手部的每个部位，包括掌心、手背、手指、指缝、指关节、大拇指和指尖等。整个揉搓过程要持续1530秒，直至手部完全干燥。在揉搓过程中，要注意充分摩擦，以增强消毒效果。

第一步至第七步：同洗手的七步洗手法，确保每个部位都得到充分的消毒。在揉搓过程中，要注意观察消毒剂是否均匀分布，如有遗漏的部位，应及时补充消毒剂进行揉搓。

3.等待干燥：揉搓完成后，自然等待手部干燥，不要用其他物品擦拭，以免影响消毒效果。在手部未完全干燥之前，不要触摸其他物品，防止再次污染。

外科手消毒的标准操作流程

外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

准备工作

着装准备：外科