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妇幼保健院产科护理规范

一、引言

产科护理是妇幼保健工作的核心组成部分，直接关系到母婴的生命安全与健康。为进一步规范产科护理行为，提升护理质量，保障医疗安全，特制定本规范。本规范旨在为我院产科护理人员提供科学、系统、实用的工作指引，确保为孕产妇及新生儿提供优质、高效、温馨的护理服务。所有产科护理人员均应严格遵守本规范，不断提升专业素养与服务水平。

二、产前护理

（一）孕期保健指导

孕期保健指导应贯穿于整个妊娠期，护理人员需根据孕妇的孕周及个体情况，提供个性化的健康指导。内容包括但不限于：

1.营养指导：依据孕妇的体重指数及孕期不同阶段的营养需求，制定合理的膳食计划，强调均衡营养，避免营养不良或过剩。指导孕妇补充叶酸、铁、钙等必要营养素的重要性及方法。

2.生活方式指导：建议孕妇保持规律作息，适度进行孕期适宜运动，如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动及重体力劳动。指导孕妇注意个人卫生，穿着宽松舒适的衣物，避免接触有害物质。

3.产前检查宣教：详细告知孕妇产前检查的时间、项目及意义，督促其定期产检，确保及时发现并处理孕期异常情况。

4.分娩准备指导：孕晚期向孕妇及家属介绍分娩的生理过程、可能出现的情况及应对方法，指导孕妇识别临产征兆，做好入院物品及心理准备。

（二）高危妊娠管理

对于存在高危因素的孕妇，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等，应进行重点管理：

1.建立高危妊娠专案，密切监测孕妇的生命体征、自觉症状及胎儿宫内情况。

2.严格遵医嘱进行相关检查与治疗，及时准确记录病情变化。

3.加强与医生的沟通，确保高危因素得到及时有效的干预。

4.提供针对性的心理支持，缓解孕妇及家属的焦虑情绪。

（三）心理支持与健康教育

关注孕妇的心理状态，识别并评估其可能存在的焦虑、抑郁等不良情绪。通过倾听、沟通、提供信息等方式，给予积极的心理疏导。利用孕妇学校、宣传册、一对一咨询等多种形式，开展孕期健康教育，帮助孕妇及家属掌握孕期保健、分娩及产后护理相关知识。

三、产时护理

（一）产程观察与护理

1.第一产程：密切观察宫缩的频率、强度及持续时间，监测胎心变化，每间隔一定时间进行阴道检查，了解宫口扩张及胎头下降情况。鼓励产妇少量多次进食易消化食物，保证充足水分摄入，协助产妇变换体位，促进产程进展。提供舒适的环境，减少不良刺激。

2.第二产程：指导产妇正确运用腹压，密切监测胎心，准备好接产用物。严格执行无菌操作规程，保护会阴，协助胎儿顺利娩出。胎儿娩出后，立即清理呼吸道，进行Apgar评分。

3.第三产程：正确处理脐带，协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。观察产后出血量，按摩子宫促进收缩，预防产后出血。

（二）产时并发症的观察与处理

严密观察产程中可能出现的并发症，如产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等。一旦发现异常，立即报告医生，并配合进行抢救处理。熟练掌握各种急救技能及急救设备的使用。

（三）产时心理支持

产程中持续给予产妇心理支持，鼓励并安慰产妇，增强其分娩信心。允许家属陪伴分娩（根据医院具体规定），营造温馨的分娩氛围。

四、产后护理

（一）产妇护理

1.生命体征监测：产后定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察产后出血情况。

2.子宫复旧与恶露观察：每日检查子宫底高度、子宫收缩情况，观察恶露的颜色、性质、量及气味，发现异常及时处理。

3.伤口护理：对于会阴切开或剖宫产术后的产妇，应保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况，预防感染。

4.产后活动与饮食指导：鼓励产妇尽早下床活动，促进身体恢复。指导产妇进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多饮汤汁，促进乳汁分泌。

5.母乳喂养指导：产后尽早协助产妇进行母乳喂养，指导正确的哺乳姿势及含接方法，解答产妇在母乳喂养过程中遇到的问题，鼓励坚持纯母乳喂养。

6.产后心理调适：关注产妇的情绪变化，预防产后抑郁的发生。鼓励家属给予产妇充分的关心与支持。

（二）新生儿护理

1.日常护理：保持新生儿皮肤清洁，每日进行沐浴，更换衣物及尿布。注意脐部护理，保持脐部干燥，预防感染。

2.喂养与营养：鼓励母乳喂养，按需哺乳。对于无法母乳喂养的新生儿，指导正确的人工喂养方法及奶具消毒。

3.健康观察：密切观察新生儿的生命体征、精神状态、哭声、吸吮力、大小便情况等，发现异常及时报告医生。

4.预防接种：按照国家免疫规划程序，为新生儿及时接种卡介苗及乙肝疫苗。

5.新生儿抚触与早期启蒙：指导家属进行新生儿抚触，促进新生儿的生长发育及情感交流。

五、感染控制与安全管理

1.严格执行无菌技术操作：在各项护理操作中，必须严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。

2.手卫生：严格执行手卫生规范，在接触产妇及