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医疗废物转运人员知识和标准预防与职业暴露培训考核

医疗废物转运人员知识

医疗废物分类

1.感染性废物

感染性废物是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。比如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，像棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，也按照感染性废物进行管理。

2.病理性废物

病理性废物是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物

损伤性废物是能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。例如医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

药物性废物是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。像医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

医疗废物包装要求

1.包装袋

感染性废物、病理性废物、损伤性废物等应使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的包装袋。包装袋应印有医疗废物警示标识，且有足够的强度，能承受正常搬运和运输过程中的压力而不破损、不渗漏。一般采用双层包装袋，盛装医疗废物达到包装袋的3/4时，应当采用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密。

2.利器盒

损伤性废物必须放入符合标准的利器盒内。利器盒应防穿刺、防渗漏，一旦装满（达到容量的3/4）应立即封闭，封闭后的利器盒不得再打开。利器盒上同样需有明显的警示标识。

医疗废物暂存点要求

1.选址

暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物的收集与转运，且易于清洁和消毒。

2.设施

暂存点应设有严密的封闭措施，有防雨淋、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及防盗等设施。地面和墙裙应坚固、防渗，易于清洁和消毒。同时，应配备必要的照明设备和消防器材。

3.管理

暂存点应定期进行清洁和消毒，每天至少一次。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时。应建立医疗废物暂存登记制度，记录医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、最终去向等信息。

医疗废物转运流程

1.收集

转运人员应按照规定的时间和路线到各科室收集医疗废物。收集时，应与科室工作人员认真核对医疗废物的种类、数量，并双方签字确认。收集过程中，要轻拿轻放，避免医疗废物撒漏。

2.运输

医疗废物应使用专用的转运车辆进行运输。转运车辆应密闭，有明显的医疗废物警示标识，定期进行清洁和消毒。运输过程中，应保持车辆平稳行驶，避免颠簸导致医疗废物包装破损。同时，要注意防止医疗废物被盗、被抢、丢失等情况发生。

3.交接

转运人员将医疗废物运至暂存点或集中处置单位后，应与接收方再次核对医疗废物的种类、数量等信息，并办理交接手续，双方签字确认。

标准预防与职业暴露

标准预防概念

标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

标准预防措施

1.手卫生

手卫生是预防感染传播最有效、最经济的措施。转运人员在接触医疗废物前后、进行无菌操作前后、接触病人前后、接触病人周围环境后等情况下，都应进行手卫生。手卫生包括洗手和卫生手消毒。洗手时应使用流动水和洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手至少15秒；卫生手消毒可使用含醇类等快速手消毒剂揉搓双手。

2.戴手套

在接触医疗废物时，转运人员应戴手套。手套应大小合适，无破损。操作结束后，应及时脱下手套，洗手或进行卫生手消毒。一次性手套应一次性使用，不得重复使用。

3.穿防护服

当可能接触到大量的医疗废物或有血液、体液飞溅的情况时，转运人员应穿防护服。防护服应具有良好的防水、防渗透性能。穿脱防护服应遵循正确的流程，避免污染。

4.戴口罩和护目镜

在转运医疗废物过程中，为防止呼吸道感染和血液、体液等溅入眼睛，转运人员应戴口罩和护目镜。口罩应选择符合