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三级医师查房记录模板

一份优秀的查房记录，不仅是医疗行为的忠实反映，更是临床教学、科研和应对潜在医疗纠纷的关键证据。以下，我将以心内科的“急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”为例，为您提供一个详尽的三级医师查房记录模板。此模板深度融合了医学专业内涵与法律风险防控要点，并严格遵循三级查房制度的核心精神。您可以将此模板作为范本，根据各科室不同疾病的特点进行适应性修改。

三级医师查房记录模板（示例：心内科-急性ST段抬高型心肌梗死）

患者基本信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：58岁

住院号：20240220001

入院日期：2024年02月20日

主要诊断：急性下壁ST段抬高