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严重急性脑损伤患者的脑保护通气策略

机械通气（MV）是严重脑损伤患者支持治疗的核心手段，当患者自主呼吸功能受损时，可通过机械通气保障充足的氧合、调节二氧化碳（CO?）水平并维持呼吸力学稳定。然而，在神经重症监护中，机械通气管理不仅要关注传统肺部问题，因为通气参数会显著影响颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP），最终影响神经预后。脑生理与呼吸生理之间的复杂相互作用，给这类患者的治疗带来了独特挑战。

大部分神经重症患者（尤其是创伤性脑损伤（TBI）、蛛网膜下腔出血（SAH）或缺氧缺血性脑病（HIE）患者）在重症监护室（ICU）住院期间，尤其是急性期，需要接受机械通气治疗，此类患者占比超60%。但常规