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湖北2025年理赔员资格考试（核赔师助理级）试题库及答案

单选题

1.以下哪种情况不属于保险理赔中近因原则所指的近因？

A.导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因

B.时间上最接近损失的原因

C.空间上最接近损失的原因

D.对损失起主导作用的原因

答案：C。近因是指导致损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因，而非单纯时间或空间上最接近损失的原因。

2.财产保险理赔时，对于固定资产的保险金额确定方式不包括以下哪种？

A.按账面原值确定

B.按重置价值确定

C.按市场价值确定

D.按评估价值确定

答案：C。财产保险中固定资产保险金额确定方式通常有按账面原值、重置价值、评估价值确定，一般不按市场价值确定。

3.人寿保险理赔中，被保险人在合同复效后的观察期内患病身故，保险公司通常会：

A.全额赔付保险金

B.退还保费，不承担保险责任

C.按一定比例赔付保险金

D.扣除手续费后退还保费

答案：B。在合同复效后的观察期内被保险人患病身故，保险公司通常退还保费，不承担保险责任。

4.健康保险理赔中，对于给付型医疗保险，以下说法正确的是：

A.根据实际医疗费用进行报销

B.按约定的保额给付，与实际费用无关

C.报销金额不能超过实际医疗费用

D.只对社保范围内的费用进行报销

答案：B。给付型医疗保险是按约定的保额给付，与实际发生的医疗费用无关。

5.车险理赔中，以下哪种情况不属于交强险的赔偿范围？

A.被保险人故意制造交通事故造成的损失

B.本车车上人员的人身伤亡

C.对方车辆的财产损失

D.对方车辆上人员的人身伤亡

答案：A。被保险人故意制造交通事故造成的损失，交强险不负责赔偿。

6.企业财产保险理赔时，对于流动资产的损失计算，通常按照以下哪种方式？

A.出险时的账面余额

B.投保时的账面余额

C.出险时的市场价值

D.投保时的市场价值

答案：A。企业财产保险理赔中，流动资产损失计算通常按出险时的账面余额。

7.意外伤害保险理赔中，构成意外伤害的要件不包括：

A.外来的

B.突发的

C.非本意的

D.可预见的

答案：D。意外伤害的要件为外来的、突发的、非本意的、非疾病的，可预见的不属于意外伤害要件。

8.在保险理赔调查中，以下哪种方法不属于实地调查方法？

A.现场勘查

B.走访相关人员

C.查阅医院病历

D.网络查询公开信息

答案：D。网络查询公开信息不属于实地调查方法，实地调查主要包括现场勘查、走访相关人员、查阅相关场所资料等。

9.船舶保险理赔中，对于碰撞责任的赔偿，通常按照以下哪种原则？

A.单一责任制

B.交叉责任制

C.比例责任制

D.限额责任制

答案：B。船舶保险理赔中碰撞责任赔偿通常按交叉责任制。

10.农业保险理赔时，对于农作物损失的定损，通常需要考虑以下因素，但不包括：

A.农作物品种

B.生长周期

C.市场价格波动

D.受灾面积

答案：C。农业保险理赔定损主要考虑农作物品种、生长周期、受灾面积等，市场价格波动一般不作为定损考虑因素。

11.责任保险理赔中，被保险人对第三者应负的赔偿责任必须是：

A.法律上承认的

B.道德上应承担的

C.被保险人自愿承担的

D.与保险合同无关的

答案：A。责任保险中被保险人对第三者应负的赔偿责任必须是法律上承认的。

12.信用保险理赔时，保险人承担赔偿责任的前提是：

A.被保险人无法收回货款

B.债务人破产

C.债务人违约且在保险责任范围内

D.被保险人遭受重大经济损失

答案：C。信用保险中保险人承担赔偿责任的前提是债务人违约且在保险责任范围内。

13.工程保险理赔中，对于工程延误导致的损失，以下说法正确的是：

A.保险人一律不承担赔偿责任

B.保险人承担全部赔偿责任

C.若在保险责任范围内，保险人按约定承担部分赔偿责任

D.由被保险人自行承担所有损失

答案：C。工程保险中若工程延误损失在保险责任范围内，保险人按约定承担部分赔偿责任。

14.家庭财产保险理赔时，对于室内财产的损失，若采用第一危险赔偿方式，当损失金额小于保险金额时，保险公司：

A.按损失金额赔偿

B.按保险金额赔偿

C.按比例赔偿

D.不承担赔偿责任

答案：A。第一危险赔偿方式下，损失金额小于保险金额时，按损失金额赔偿。

15.再保险理赔中，原保险人向再保险人摊回赔款的依据是：

A.再保险合同约定

B.原保险合同约定

C.双方协商

D.法律规定

答案：A。再保险理赔中原保险人向再保险人摊回赔款依据再保险合同约定。

多选题

1.保险理赔的基本原则包括：

A.重合同、守信用原则

B.实事求是原则

C.主动、迅速、准确、合理原则

D.近因原则

答案：ABCD。保险理