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2025年CICE项目考试[H1健康保险原理及经营运作]练习题及答案（网页版）

单选题

1.以下哪种风险不属于健康保险所承保的风险？

A.疾病风险

B.意外伤害风险

C.自然衰老风险

D.生育风险

答案：C。健康保险主要承保疾病、意外伤害和生育等风险，自然衰老不属于健康保险承保的风险范畴。

2.健康保险合同中，通常规定保险人在一定时期内，对被保险人支出的医疗费用承担给付责任的条款是？

A.给付限额条款

B.比例给付条款

C.免责期条款

D.观察期条款

答案：A。给付限额条款规定了保险人在一定时期内对被保险人支出的医疗费用承担给付责任的上限。

3.在健康保险中，以疾病为给付保险金条件的保险是？

A.医疗保险

B.疾病保险

C.失能收入损失保险

D.护理保险

答案：B。疾病保险是以疾病为给付保险金条件的保险。

4.健康保险费率厘定的主要影响因素不包括？

A.死亡率

B.疾病发生率

C.费用率

D.利率

答案：A。健康保险费率厘定主要考虑疾病发生率、费用率、利率等，死亡率不是主要影响因素。

5.以下不属于医疗保险按保障范围分类的是？

A.综合医疗保险

B.普通医疗保险

C.特种疾病保险

D.住院医疗保险

答案：C。特种疾病保险不属于按保障范围对医疗保险的分类。

6.健康保险中观察期的主要作用是？

A.防止投保人带病投保

B.降低保险费率

C.提高保险赔付率

D.增加保险期限

答案：A。观察期的主要作用是防止投保人带病投保，降低道德风险。

7.失能收入损失保险中，全部失能一般是指？

A.不能从事任何职业

B.不能从事原来的工作

C.不能从事与自己教育背景相适应的工作

D.不能从事与自己技能相适应的工作

答案：A。全部失能一般是指不能从事任何职业。

8.健康保险经营中，为了控制医疗费用支出，保险人通常采用的措施不包括？

A.规定免赔额

B.规定给付比例

C.限制医疗机构

D.提高保险费率

答案：D。提高保险费率不是控制医疗费用支出的措施，规定免赔额、给付比例和限制医疗机构等可以控制费用。

9.以下关于护理保险的说法，错误的是？

A.护理保险主要保障被保险人因年老、疾病或伤残需要长期护理的费用

B.护理保险可以分为短期护理保险和长期护理保险

C.护理保险的给付方式只有现金给付

D.护理保险的费率厘定需要考虑被保险人的年龄、健康状况等因素

答案：C。护理保险的给付方式有现金给付和服务给付等多种方式。

10.健康保险合同中的宽限期条款是指？

A.在保险合同生效后的一定时期内，保险人不承担给付责任

B.在保险费支付日之后的一定时期内，即使投保人未支付保险费，保险合同仍然有效

C.在保险合同期满后的一定时期内，投保人可以申请续保

D.在保险合同解除后的一定时期内，保险人仍需承担一定的责任

答案：B。宽限期条款是指在保险费支付日之后的一定时期内，即使投保人未支付保险费，保险合同仍然有效。

11.医疗保险中，保险人对每次医疗费用的最高给付金额的规定是？

A.年度给付限额

B.每次给付限额

C.累计给付限额

D.日给付限额

答案：B。每次给付限额是指保险人对每次医疗费用的最高给付金额。

12.健康保险中，被保险人在保险期间内多次患病，保险人的给付方式通常是？

A.累计给付

B.每次单独给付

C.按比例给付

D.一次性给付

答案：A。被保险人在保险期间内多次患病，保险人通常采用累计给付的方式。

13.以下哪种健康保险产品通常不具有现金价值？

A.终身重大疾病保险

B.一年期医疗保险

C.长期护理保险

D.失能收入损失保险

答案：B。一年期医疗保险通常不具有现金价值。

14.健康保险费率厘定中，采用的生命表是？

A.国民生命表

B.经验生命表

C.行业生命表

D.特定人群生命表

答案：D。健康保险费率厘定中常采用特定人群生命表。

15.健康保险经营中，对医疗机构的管理措施不包括？

A.选择合作医疗机构

B.对医疗机构进行监督

C.要求医疗机构降低收费标准

D.与医疗机构进行费用结算

答案：C。保险人不能直接要求医疗机构降低收费标准，但可以通过谈判等方式协商费用。

16.失能收入损失保险中，等待期的作用是？

A.防止被保险人在短期失能时获得赔偿

B.提高保险费率

C.增加保险期限

D.扩大保险责任范围

答案：A。等待期的作用是防止被保险人在短期失能时获得赔偿。

17.健康保险合同中，保险人可以解除合同的情况不包括？

A.投保人故意不履行如实告知义务

B.被保险人在观察期内患病

C.投保人未按时支付保险费且超过宽限期

D.被保险人因正常衰老导致健康状况下降

答案：D。被保险人因正常衰老导致健