最新肠梗阻护理查房PPT呼吸衰竭护理查房PPT慢阻肺护理查房PPT通用.pptVIP

护理诊断及措施(七)有皮肤完整性受损的危险1、勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换。一般1-2h翻身一次，协助翻身时应避免拖、拉、推等动作，以防擦伤皮肤。2、保护骨隆突处和支持身体空隙处。必要时给予气垫床持续减压护理皮肤。3、避免局部皮肤受刺激，保持床单位清洁干燥。4、促进局部血液循环，温水擦浴或擦背，受压部位按摩。5、改善机体营养状况。护理诊断及措施（八）潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血、颅内出血

010203护理措施：1、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。2、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖多汗等缺氧和CO2潴留表现。3、监测生命体征及意识状态。0405064、监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、电解质和酸碱平衡状态。5、观察呕吐物和粪便性状6、观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。护理诊断及措施护理评价病人呼吸困难缓解能通过有效的咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅对疾病有一个正确的认识，减轻或消除焦虑改善营养未发生并发症积极配合治疗睡眠质量改善PART05健康指导健康指导健康指导1、?绝对卧床休息，病情恢复后，应按照医生及护士的指导进行活动，避免因活动所造成呼吸困难等不良后果。2、?配合氧疗，了解氧疗在疾病治疗中的作用，同时注意不要自行调整氧流量。（1-2升/分）3、?饮食上以高蛋白、高维生素，易消化饮食为宜。呼吸困难严重时，宜少食多餐。4、?尽可能地将痰液咳出，并在护士指导下，进行有效咳嗽，掌握咳痰技巧。5、?预防感冒、戒烟，戒酒。6、?出院后，继续避免诱因，可按出院指导进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，加强营养，尽量避免与呼吸道感染患者接触，减少感染的机会7、?若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。健康指导呼吸训练指导：为预防呼吸困难，患者必须学会调整自己的活动量，学会放松技巧，避免呼吸困难的诱发因素，学会缩唇呼吸，让气体均匀地通过缩窄的口型呼出，腹部内陷，膈肌松弛，尽量将其呼出，呼气与吸气时间比为2:1或3:1，以不感到费力为适度，每天2次，每次10～15分钟，呼吸频率每分钟8～12次。指导有效咳嗽：病人尽可能采用坐位，先进行浅而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢的通过口腔将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出，也可以让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。指导患者咳嗽及呼吸功能的锻炼健康指导呼吸衰竭治疗新进展：02.无创通气早期干预呼吸衰竭，可有效地延缓呼吸衰竭的进展，避免气管插管，显著提高患者的生存率。针对慢性阻塞性肺疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的一项研究表明，当患者出现轻中度呼吸功能不全时，若不给予及时干预，气管插管率高达15.2%；若在早期就应用无创通气方式，可使气管插管率降至4.7%，显著减少了患者的痛苦和治疗费用。01.由于患者呼吸衰竭进展快，缺氧严重，传统做法是给予患者气管插管机械通气（有创通气）以改善缺氧。但这个患者患有多发性骨髓瘤，应用过大量化疗药物，身体免疫力低下，一旦插管后容易加重肺部感染，使治疗难度加大。医生选择了无创正压通气，不用插管，通过面罩给予患者正压通气辅助呼吸，改善缺氧。健康指导无创通气的护理：1、半卧位，头抬高30度以上，注意上气道通畅2、将鼻/面罩正确置于患者面部，指导患者扶持面罩，用头带固定好，松紧度适宜，可插入1-2指4、观察通气效果5、与患者交流，予以指导和鼓励6、注意湿化感谢观看呼吸衰竭的护理查房某某某医院汇报人：某某某各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留XXNursingknowledgeofchronicobstructivepulmonarydisease护理查房慢阻肺目录疾病解析第一部分慢阻肺护理第二部分病例分析第三部分健康宣教第四部分第一部分疾病解析Nursingknowledgeofchronicobstructivepulmonarydisease一、病例分析定义：“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起