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静脉输液港科普演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床优势03植入流程04日常维护规范05并发症防控06患者管理01基本概念

01基本概念PART

定义与结构组成完全植入式设计隔膜穿刺技术耐高压材质静脉输液港是一种完全植入皮下的血管通道系统，由注射座（港体）和导管两部分组成，注射座通常由钛合金或塑料制成，导管则经皮下穿刺进入中心静脉（如锁骨下静脉）。导管采用硅胶或聚氨酯材质，具有生物相容性和耐化学性，可耐受化疗药物及高渗溶液的输注，同时减少血栓形成风险。注射座顶部为特制硅胶隔膜，可承受数千次无损伤针穿刺，确保长期使用时的密封性，避免渗漏或感染。

如短肠综合征或克罗恩病患者，需长期输注高浓度营养液，输液港提供稳定的中心静脉通路。肠外营养依赖者如血液病或骨髓移植患者，输液港支持高频次血液制品输注及实验室监测采血。反复输血或采血患频繁输注化疗药物的肿瘤患者，输液港可减少反复穿刺的痛苦和外周静脉损伤。长期化疗患者血管细弱或外周静脉难以维持的患儿或老年人，植入输液港可降低穿刺难度和并发症风险。儿童及血管条件差者适用人群范围

单腔港体仅有一个导管通道，适用于单一药物治疗；双腔港体含两个独立通道，可同时输注不相容药物或进行血样采集。装置类型对比单腔与双腔港体部分导管设计为末端位于上腔静脉与右心房交界处（CAJ），以减少血管壁刺激；另一些则终止于上腔静脉中段，适用于特定治疗需求。导管末端位置差异耐高压型输液港支持CT造影剂注射（压力可达300psi），而非耐高压型仅用于常规输液，选择需根据临床需求评估。耐高压与非耐高压型

02临床优势PART

长期输液便利性减少外周静脉损伤植入式静脉输液港可长期留置，避免频繁穿刺对患者外周静脉的损伤，尤其适合需长期化疗、肠外营养或抗生素治疗的患者。030201简化护理流程输液港埋植于皮下，日常无需特殊维护（如每日冲管），仅需每7天更换一次无损伤针，显著降低护理工作量。支持高渗药物输注输液港导管尖端位于上腔静脉，血流速度快，可安全输注高渗、刺激性药物（如化疗药），减少静脉炎风险。

避免穿刺并发症输液港完全埋植于皮下，无外露导管，极大降低了导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率。减少感染概率保护血管资源尤其适用于血管条件差的患者（如儿童、老年人或多次化疗者），避免因反复穿刺导致的血管硬化或闭塞。传统外周静脉穿刺易导致渗漏、血肿或感染，而输液港一次植入可长期使用，降低此类风险。降低反复穿刺风险

提升生活质量活动自由度更高输液港不影响日常活动（如洗澡、游泳），患者无需担心导管脱出或污染，心理负担小。美观隐蔽长期使用可减少频繁更换导管、处理穿刺并发症的费用，整体医疗成本更低。港体埋于锁骨下或上臂皮下，外观仅留微小疤痕，满足患者对美观的需求。经济成本优化

03植入流程PART

术前评估要点患者全身状况评估需全面评估患者的凝血功能、感染指标（如白细胞计数、C反应蛋白）、肝肾功能及心电图，排除手术禁忌症。对于肿瘤患者还需关注化疗药物对血管的潜在损伤风险。血管条件评估心理与知情同意通过超声检查靶静脉（如锁骨下静脉、颈内静脉）的直径、通畅性及解剖变异情况，确保穿刺路径安全。若存在静脉血栓史或血管狭窄，需联合血管外科会诊制定替代方案。向患者详细解释输液港的作用、植入流程及可能并发症（如气胸、导管异位），签署知情同意书。对焦虑患者可提供术前镇静药物支持。123

手术操作步骤患者取仰卧位，头偏向对侧，术区消毒范围需覆盖整个胸壁及颈部。铺巾后建立最大无菌屏障，术者穿戴无菌手术衣及双层手套。无菌操作与体位摆放01在锁骨下2-3cm处作3-4cm切口，钝性分离皮下组织至胸大肌筋膜浅层形成囊袋。将导管经隧道针引至穿刺点，修剪导管长度后连接输液港底座，缝合固定于筋膜层。囊袋制作与导管固定03采用平面内技术穿刺靶静脉，确认回血后置入导丝，经X线透视确认导丝位置达上腔静脉-右心房交界处（约T7-T8水平）。超声引导下静脉穿刺02用肝素盐水冲洗导管并测试抽吸、推注阻力，确认无渗漏后逐层缝合皮下组织及皮肤，覆盖透明敷料。术中测试与缝合04

术后即刻护理生命体征监测术后2小时内每30分钟监测一次心率、血压及血氧饱和度，观察有无气胸（如呼吸困难、皮下气肿）或出血征象。首次使用规范术后需经X线确认导管尖端位置，延迟使用至少24小时。首次穿刺需由经验护士操作，选用专用无损伤针（Huber针），穿刺后抽回血确认通畅性再连接输液系统。切口护理与活动指导24小时内局部冰敷减轻肿胀，72小时后可淋浴但避免浸泡切口。指导患者避免患侧上肢剧烈运动（如举重物＞5kg），防止导管移位。

04日常维护规范PART

穿刺操作标准穿刺前需彻底消毒皮肤，操作者佩戴无菌手套并使用无菌敷料覆盖穿刺部位，避免细菌感染风险。消毒范围应大于敷料面积，推荐使用2%葡