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医学课件-济南强直性脊柱炎症状及治疗

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.强直性脊柱炎概述

2.强直性脊柱炎的症状表现

3.强直性脊柱炎的诊断方法

4.强直性脊柱炎的治疗原则

5.强直性脊柱炎的物理治疗

6.强直性脊柱炎的康复治疗

7.强直性脊柱炎的预后及随访

01

强直性脊柱炎概述

强直性脊柱炎的定义及流行病学特点

定义概述

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节

等中轴骨骼，好发于青壮年，男性发病率高于女性。

病因不明

目前病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关，

遗传因素在发病中起重要作用，家族中强直性脊柱炎的发病率可

达15%-30%。

流行趋势

全球范围内，强直性脊柱炎的患病率为0.3%-1.2%，我国患病率

约为0.5%，近年来有逐年升高的趋势，严重影响患者的生活质

量。

病因及发病机制

遗传因素环境因素

强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，寒冷、潮湿的气候环境可能诱发强直

遗传度为62%，HLA-B27等位基因性脊柱炎，此外，感染因素如肠道细

携带者发病率较普通人群高20-40倍。菌感染也可能与发病有关。

免疫异常

强直性脊柱炎患者体内存在自身免疫

异常，如血清中存在抗核抗体、抗环

瓜氨酸肽抗体等，这些抗体水平升高

与疾病活动度密切相关。

临床分型及病理改变

临床分型病理改变

强直性脊柱炎可分为典型型和反应型早期病变以滑膜炎为主，晚期可导致

两种，典型型以中轴关节受累为主，骨侵蚀、纤维化、骨性强直，脊柱活

反应型则以外周关节受累为主，两者动受限，严重者可导致驼背畸形，影

比例约为3:1。响呼吸功能。

病变部位

强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、脊

柱及附着点，还可累及髋、膝、踝等

大关节，病变部位炎症活动时，患者

可出现疼痛、肿胀等症状。

02

强直性脊柱炎的症状表现

疼痛症状

腰背疼痛

强直性脊柱炎患者最常见的症状是腰背疼痛，疼痛多在夜间或久坐后

加剧，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。

活动受限

疼痛可导致脊柱活动受限，尤其是早晨起床后或长时间保持同一姿势

后，活动受限更为明显，严重者可影响日常生活和工作。

放射痛

疼痛可放射至臀部、大腿后侧或小腿，有时甚至可放射至膝关节，疼

痛性质多为钝痛或刺痛，有时伴有肌肉紧张和僵硬感。

活动受限