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脑脊液引流测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.正常成人侧卧位脑脊液压力的正常范围是：

A.50-80mmH?O

B.80-180mmH?O

C.180-250mmH?O

D.250-300mmH?O

2.腰椎穿刺置管行脑脊液引流时，穿刺点通常选择：

A.第1-2腰椎间隙

B.第2-3腰椎间隙

C.第3-4腰椎间隙

D.第5腰椎-骶1间隙

3.脑室引流管的最佳放置深度（自颅骨钻孔处计算）为：

A.1-2cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.8-10cm

4.脑脊液持续外引流时，引流袋悬挂的高度应高于外耳道平面：

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

5.关于脑脊液引流速度的控制，正确的是：

A.初始2小时内流速不超过50ml/h

B.每日引流量不超过500ml

C.颅内高压患者可快速引流至压力正常

D.婴幼儿引流量按1-2ml/kg/d计算

6.脑脊液呈均匀血性时，最可能的原因是：

A.穿刺损伤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑室感染

D.低蛋白血症

7.脑脊液引流过程中出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，首先考虑：

A.颅内感染

B.引流过度致低颅压

C.引流管堵塞

D.脑疝形成

8.脑室引流管堵塞的常见原因不包括：

A.引流管位置过深

B.脑脊液蛋白含量过高

C.患者频繁翻身

D.血性脑脊液凝结

9.脑脊液培养提示革兰阴性杆菌感染时，首选的鞘内给药是：

A.青霉素

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.阿米卡星

10.腰椎引流期间，患者的正确体位是：

A.去枕平卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位，穿刺侧在上

D.自由体位，避免压迫引流管

11.判断脑脊液引流是否通畅的最直接方法是：

A.观察引流袋内液平面波动

B.测量颅内压

C.超声检查脑室大小

D.行CT检查

12.脑脊液引流用于治疗正常压力性脑积水时，主要观察指标是：

A.引流量

B.颅内压变化

C.认知功能改善

D.脑脊液蛋白含量

13.拔除脑脊液引流管前，通常需要夹闭管道观察的时间是：

A.2-4小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

14.脑脊液漏患者行腰椎引流时，引流量应控制在每日：

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-800ml

15.婴幼儿脑室引流的最佳穿刺点是：

A.前囟侧角

B.后囟中点

C.颞部钻孔

D.枕下中线

16.脑脊液引流过程中，出现引流液突然增多（200ml/h），首先应：

A.加快引流速度

B.降低引流袋高度

C.立即夹闭引流管

D.通知医生行CT检查

17.脑脊液白细胞计数100×10?/L，以中性粒细胞为主，最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.无菌性炎症

18.脑脊液葡萄糖含量低于血糖的多少可提示感染：

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

19.腰椎引流管误入硬膜下腔的典型表现是：

A.引流量突然减少

B.引流液呈淡黄色澄清

C.患者出现剧烈腰痛

D.影像学显示引流管位于硬膜下间隙

20.脑室引流并发硬膜下血肿的主要原因是：

A.引流速度过快

B.引流管位置过浅

C.患者凝血功能障碍

D.反复穿刺损伤

21.脑脊液引流用于治疗蛛网膜下腔出血时，主要目的是：

A.降低颅内压

B.减少脑血管痉挛

C.清除血性脑脊液

D.预防脑积水

22.评估脑脊液引流效果的金标准是：

A.临床症状改善

B.颅内压监测

C.影像学检查

D.脑脊液生化指标

23.脑脊液引流管留置时间一般不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

24.脑脊液蛋白含量5g/L时，最易出现的并发症是：

A.引流管堵塞

B.颅内感染

C.低颅压

D.脑疝

25.脑脊液引流过程中，患者出现意识清醒后再昏迷，首先考虑：

A.颅内再出血

B.引流不足

C.电解质紊乱

D.药物副作用

26.腰椎引流时，若引流管误插入血管，典型表现是：

A.引流液呈均匀血性

B.引流液静置后上层澄清

C.患者出现血压下降

D.脑脊液潜血试验阳性

27.脑室引流患者出现高热、颈项强直，脑脊液白细胞计数500×10?/L，最可能的诊断是：

A.中枢性高热

B.颅内感染

C.吸收热

D.脱水热

28.脑脊液引流期间，每日需监测的电解质不包括：

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

29.脑脊液漏患者行引流时，促进漏口愈合的关键措施是：

A.持续低流量引流

B