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食管炎病历模板
患者XXX，性别男，年龄45岁，职业公司职员，于2023年10月15日就诊于消化内科门诊。
一、主诉
胸骨后烧灼感伴反酸3月，加重1周。
二、现病史
患者3月前无明显诱因出现胸骨后烧灼感，位于胸骨中下段，呈持续性隐痛伴灼热感，程度约3-4分（NRS评分），多于餐后1小时出现，平卧位或弯腰时加重，站立或口服温水后可稍缓解。同时伴有反酸，为胃内容物反流入口腔，无苦味，偶有咽部异物感，无吞咽疼痛或梗阻感。无胸痛、心悸、呼吸困难，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，未予重视。2月前症状发作频率增加，每周3-4次，自行购买“奥美拉唑肠溶胶囊”（20mg，每日1次）口服，症状可缓解2-3
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