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内科护理学模拟试题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是

A、感觉性失语

B、运动性失语

C、传导性失语

D、完全性失语

E、命名性失语

正确答案：A

答案解析：该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。运动性失语突出的特点是口语表达障碍；传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。

2.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是

A、红细胞遭到破环

B、药物不良反应

C、缺乏叶酸

D、影响铁的吸收

E、维生素B12吸收不良

正确答案：E

答案解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

3.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测

A、磷代谢异常

B、低血钙

C、高血钙

D、低血钾

E、高血钾

正确答案：E

答案解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测。

4.以下关于结核菌素试验错误的是

A、PPD0.1ml

B、含有5个结核菌素单位

C、48～72小时看结果

D、硬结直径≥20mm者为强阳性

E、硬结直径10mm者为阴性

正确答案：E

5.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注异丙肾上腺素

C、同步电复律

D、安装永久性心脏起搏器

E、静脉滴注麻黄碱

正确答案：D

答案解析：病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织的器质性病变，引起窦房结起搏不足及（或）窦房结与心房之间传导障碍，而导致多种心律失常的综合表现。若患者无心动过缓有关的症状，不必治疗，仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者，由于其病变在窦房结，应接受起搏器治疗。

6.赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是

A、忌食蛋白质

B、防止感染

C、放大量腹水

D、安眠药禁用或慎用

E、便秘时弱酸溶液洗肠

正确答案：C

答案解析：快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。

7.原发性肝癌患者最突出的体征是

A、黄疸

B、脾大

C、骨压痛

D、腹壁静脉曲张

E、肝脏进行性增大

正确答案：E

答案解析：肝脏进行性增大是原发性肝癌患者最突出的体征，肝大是中晚期患者的主要体征。多在肝缘下触及，呈局限性隆起，质地坚硬。选项黄疸，晚期肝细胞受损，癌侵犯胆管时才会出现；选项骨压痛，晚期侵犯骨组织时才会出现；选项脾大、胃压痛很少出现。故选.脾脏进行性增大。

8.患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扣及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

A、溃疡并发幽门梗阻

B、溃疡并发穿孔

C、肝硬化

D、癌变

E、应激性溃疡

正确答案：D

答案解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可们及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项溃疡并发幽门梗阻多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项溃疡并发穿孔多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项肝硬化引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项应激性溃疡无明显应激原。故选癌变。

9.治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是

A、促胃肠动力药

B、抗酸药

C、胃黏膜保护药

D、H2受体拮抗药

E、质子泵抑制药

正确答案：E

答案解析：抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法，质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌，治疗反流性食管炎疗效最好。

10.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是

A、易刺激肠蠕动

B、增加肠道感染的可能

C、预防肠道出血

D、肥皂水为碱性，增加氨的吸收

E、导致电解质紊乱

正确答案：D

答案解析：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔，与H＋合成NH4；随粪便排出。

11.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是