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2025年职业技能鉴定考试（理赔员初级）练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种情况不属于保险理赔的范围（）

A.因自然灾害导致保险标的受损

B.被保险人故意造成保险标的损失

C.意外事故造成保险标的损坏

D.保险合同约定的其他保险事故发生

答案：B。解析：根据保险法规定，被保险人故意造成保险标的损失，保险公司通常不予理赔，因为这违背了保险的基本原则，即风险的不确定性。而自然灾害、意外事故以及合同约定的其他保险事故导致的损失，在符合保险合同条款的情况下，属于理赔范围。

2.理赔员在接到报案后，首先要做的是（）

A.现场勘查

B.收集资料

C.记录报案信息

D.确定赔偿金额

答案：C。解析：接到报案后，理赔员首先要准确记录报案信息，包括报案时间、报案人、出险时间、地点、事故大致情况等，这些信息是后续理赔工作的基础。只有记录好这些信息，才能有条不紊地开展现场勘查、收集资料等后续工作，而确定赔偿金额是在完成一系列调查和评估之后的步骤。

3.车辆发生碰撞事故后，理赔员在检查车辆时，不需要检查的项目是（）

A.车辆外观损伤

B.发动机内部零件磨损情况

C.轮胎气压

D.安全气囊是否弹出

答案：C。解析：在车辆碰撞事故理赔检查中，车辆外观损伤是直观且重要的检查内容，发动机内部零件在碰撞时可能受损，安全气囊是否弹出也是判断事故严重程度和车辆安全系统工作情况的重要依据。而轮胎气压与碰撞事故本身并无直接关联，不是在这种情况下必须检查的项目。

4.保险理赔的基本原则不包括（）

A.重合同、守信用原则

B.实事求是原则

C.主动、迅速、准确、合理原则

D.盈利最大化原则

答案：D。解析：保险理赔应遵循重合同、守信用原则，严格按照保险合同的约定进行理赔；实事求是原则要求理赔员根据实际情况进行调查和处理；主动、迅速、准确、合理原则强调理赔工作的高效和准确。而盈利最大化是保险公司经营的目标之一，但不是理赔的原则，理赔工作应确保被保险人的合法权益得到保障。

5.当保险标的发生部分损失时，以下处理方式正确的是（）

A.保险人按照保险金额进行全额赔偿

B.保险人按照实际损失进行赔偿

C.保险人不承担赔偿责任

D.保险人与被保险人协商赔偿金额

答案：B。解析：在保险标的发生部分损失时，保险人通常按照实际损失进行赔偿。保险金额是保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额，只有在全损等特定情况下才可能按照保险金额赔偿。保险人在符合保险合同约定的情况下需要承担赔偿责任，而不是不承担，并且一般是按照既定的理赔规则计算赔偿金额，不是单纯协商确定。

6.理赔员在现场勘查时，发现事故现场有伪造痕迹，应该（）

A.直接拒绝赔偿

B.进一步调查核实

C.按照正常流程进行理赔

D.与被保险人协商赔偿金额

答案：B。解析：当发现事故现场有伪造痕迹时，不能直接拒绝赔偿，因为可能存在误解或其他情况。也不能按照正常流程进行理赔，因为现场伪造可能涉及骗保等问题。与被保险人协商赔偿金额也不合适，因为在未查明真相前无法确定赔偿情况。正确的做法是进一步调查核实，收集更多证据来确定事故的真实情况。

7.以下哪种保险标的的理赔需要重点关注其使用性质和用途（）

A.家庭财产保险

B.机动车辆保险

C.企业财产保险

D.人身意外伤害保险

答案：C。解析：企业财产保险的标的种类繁多，不同的使用性质和用途会对财产的风险状况产生很大影响。例如，生产易燃易爆物品的企业与普通办公企业的财产面临的风险不同，理赔时需要根据其使用性质和用途准确评估损失和风险。家庭财产保险的标的相对较为固定和单一；机动车辆保险主要关注车辆的使用状况、事故情况等；人身意外伤害保险主要关注被保险人的受伤情况和意外事故的发生原因，对使用性质和用途的关注相对较少。

8.理赔档案的保存期限一般为（）

A.1-3年

B.3-5年

C.5-10年

D.10-15年

答案：C。解析：理赔档案是保险理赔工作的重要记录，保存一定期限有助于后续的查询、审计和纠纷处理等。一般来说，理赔档案的保存期限为5-10年，这样可以在较长时间内保留相关信息，以应对可能出现的各种情况。

9.在人身保险理赔中，以下哪种情况不属于意外伤害的范畴（）

A.被保险人在行走时不慎摔倒受伤

B.被保险人因突发疾病导致身故

C.被保险人在交通事故中受伤

D.被保险人被他人意外撞击受伤

答案：B。解析：意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。突发疾病导致身故不符合意外伤害“非疾病”的特征，而行走时摔倒、交通事故受伤、被他人意外撞击受伤都符合意外伤害的定